Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
<br />
Hypersplenismus<br />
- raschere Requestrierung von Erythrozyten in einer großen Milz!<br />
o Einteilung milels Erythrozytenindizes MCV + MCH<br />
MCV < 80 fl = mikrozytäre ‚Anämie (zB eisenmangel)<br />
MCV 80 -‐ 100 fl = normozytäre Anämie (zB Hämolyse)<br />
MCV > 100 fl = makrozytäre Anämie (zB Vit B12-‐Mangel)<br />
MCH < 28 pg = hypochrome Anämie (zB Eisenmangel)<br />
MCH 28 -‐ 32 pg = normochrome Anämie (zB Hämolyse)<br />
ra;onale Diagnos;k<br />
o basierend auf der Re;kulozytenzahl bzw RPI<br />
RPI = RePkulozytenprodukPonsindex<br />
- RPI > 3 -‐-‐> ausreichende Produk;on von Ery<br />
- RPI < 3 -‐-‐> reduzierte Produk;on von Ery<br />
Re;kulozytenanzahl adäquat (RPI > 3)?<br />
- ja<br />
o Hämolysezeichen?<br />
Ja<br />
Nein<br />
- nein<br />
o MCV, MCH?<br />
Berechnung des RPI -‐-‐> siehe APP ;)<br />
o wahrscheinliche Ursache abhängig vom MCV<br />
mikrozytär (MCV < 80 fl)<br />
- Eisenmangelanämie<br />
- Anämie bei chronischen Erkrankungen (Entzündungen, Tumor)<br />
- Thalassämien<br />
makrozytär (MCV > 100 fl)<br />
- Folsäuremangel<br />
- Vitamin B12 Mangel<br />
- chronischer Alkoholabusus, Lebererkrankungen<br />
- Medikamente!<br />
normozytär (MCV 80 -‐ 100 fl)<br />
- hämoly;sche Anämie<br />
- akute Blutung<br />
- aplas;sche Anämie<br />
a summaerize project Seite 159 von 233
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