Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
Venenerkrankungen -‐ Marschang Peter (01.12.2011)<br />
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Hämodynamik der venösen Gefäße<br />
o Volumenspeicher<br />
ca 85 % des zirkulierenden Blutvolumens<br />
o venöser Fluss<br />
an den Beinen entgegen der Schwerkrat<br />
ca 90 % über ;efe Leitvenen<br />
Venenklappen verhindern Rückfluss<br />
o Extremitätenpumpe (Muskelpumpe)<br />
Muskulatur, Faszien <strong>und</strong> Gelenkapparat<br />
nur bei Bewegung wirksam<br />
diskon;nuierlicher Fluss<br />
o Körperhaltung<br />
bei längerem Stehen Ans;eg des hydrosta;schen Drucks in den Beinvenen von 20<br />
mmHg auf ca 90 -‐ 100 mmHg<br />
Hämodynamik des ;efen Venensystems<br />
o chronische venöse Insuffizienz = „Krampfadern“ im Volksm<strong>und</strong> (Varikosis)<br />
Tiefe Venenthrombose<br />
o Defini;on<br />
Verlegung einer Pefen Vene durch einen intravasalen Thrombus<br />
o Lokalisa;on<br />
> 90 % Bein, Beckenvenen<br />
- 2/3 links -‐-‐> Venensporn<br />
proximal = Becken, Unterschenkel, Muskelvenen<br />
ca 5 % in Armvenen<br />
selten in Mesenterialvenen, Vena portae, Nierenvenen<br />
o KomplikaPonen<br />
Lungenembolie<br />
- bis 50 %, ot asymptoma;sch<br />
poslhrombo;sches Syndrom<br />
- ca 50 % nach proximaler Thrombose<br />
- nach Jahren kommt es zu Beschwerden (Schwellung,…)<br />
- Ulcus cruris venosum als Folge möglich<br />
chronische thromboembolische pulmonale Hypertonie (CTEPH)<br />
gilt es zu verhindern!<br />
a summaerize project Seite 63 von 233
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