Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
<br />
o hyporegenera;ve Anämien<br />
ot normochrom + normozytär<br />
Erythropoie;nmangel<br />
primäre KM-‐Insuffizienz<br />
Verdrängung des KM<br />
hyperregenera;ve Anämien<br />
o Überlebenszeit der Erys verkürzt (< 120 d, ow wenige Tage!)<br />
das ges<strong>und</strong>e KM steigert Erythropoiese (bis 10-‐fache der Norm)<br />
RePkulozytenzahl erhöht + RPI > 3<br />
o intravasale vs extravasale Hämolyse<br />
o Sphärozytose<br />
häufigste angeborene Anämie<br />
o Glucose-‐6-‐Phosphat-‐Dehydrogenase-‐Mangel<br />
häufiger angeborener Enzymdefekt der Erys<br />
Klinik: hämoly;sche Krisen nach Medikamenteneinnahme (ASS, Sulfonamide)<br />
Labor: Hämolyseparameter + Heinz‘sche Innenkörperchen<br />
o Thalassämien<br />
Targetzellen im Blutzellausstrich<br />
o Autoimmunhämolysen (AIHA)<br />
An;körper gegen körpereigene Erythrozyten<br />
Wärme-‐AutoanPkörper<br />
- vom IgG-‐Typ<br />
- 70 % aller AIHA<br />
- extravasale Hämolyse<br />
- idiopathische Form in 45 % dF<br />
- sek<strong>und</strong>äre Form in 55 % dF<br />
o Lymphome<br />
o Kollagenosen<br />
o Medikamente<br />
o Virusinfekte<br />
- Labor -‐-‐> direkter Coombstest +++<br />
- Therapie<br />
o Immunosuppression / Splenektomie<br />
Kälte-‐AutoanPkörper<br />
- vom IgM-‐Typ<br />
- 15 % aller AIHA<br />
- intravasale Hämolyse<br />
- schwer zu therapieren<br />
biphasische Autoan;körper (nach Virusinfekten)<br />
a summaerize project Seite 162 von 233