Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
<br />
Anthrazykline<br />
o richten unterm Strich den größten Schaden am Herzen an<br />
o am häufigsten verwendet<br />
Doxorubicin<br />
Epirubicin<br />
o oxida;ver Stress in Kardiozyten durch<br />
Lipidperoxida;on der Mitochondrienmembran<br />
Myokardnekrose mit irreversiblem Verlust von Kardiozyten<br />
Myokardfibrose<br />
o Akuloxizität (in bis zu 40 % dF)<br />
während oder kurz nach der Applika;on<br />
dosisunabhängig<br />
spielt jedoch kaum eine große klinische Rolle<br />
Veränderungen<br />
- EKG-‐Veränderungen (unspezifisch)<br />
- Arrhythmien<br />
- Myokardi;s (selten)<br />
bei Therapie-‐Stopp: rasche Normalisierung!<br />
bedingt nicht die Späloxizität<br />
o Späloxizität<br />
Monate bis Jahre (<strong>und</strong> Jahrzehnte) nach Therapie<br />
abhängig von der kumulaPven Dosis<br />
das große Problem der Anthrazyklin-‐Therapie!!<br />
Veränderungen<br />
- kontrak;le Dysfunk;on<br />
- Herzinsuffizienz<br />
- schlechtere Prognose als andere CMP<br />
keine spezifische Therapie (möglich)<br />
fast 15 % aller dilata;ven CMP sind auf eine vorangegangene Therapie mit<br />
Anthrazyklinen in der Kindheit oder Jugend zurück zu führen!<br />
o Dosierung <strong>und</strong> Risikofaktoren<br />
übliche Dosierungen<br />
- Doxirubicin = 50 -‐ 75 mg/m2<br />
o kumula;ve Schwellendosis = 450 -‐ 550 mg/m2<br />
- Epirubicin = 50 -‐ 90 mg/m2<br />
o kumula;ve Schwellendosis = 900 -‐ 1000 mg/m2<br />
a summaerize project Seite 231 von 233
Change language