Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
<br />
Atemunterstützung<br />
o O2-‐Gabe: frühzei;g daran denken!<br />
o CPAP -‐-‐> PEEP<br />
o ASB<br />
augmen;erende Beatmung<br />
ASB = CPAP + Druckunterstützung<br />
o CPPV<br />
kontrollierte Beatmung<br />
Druckkontrollierte Beatmung<br />
InternisPsche Intensivmedizin -‐ Joannidis Michael (27.03.2012)<br />
<br />
<br />
<br />
ALI = acute lung injury<br />
o Vorstufe zu ARDS<br />
ARDS = acute respiratory distress syndrome<br />
o Lungenversagen<br />
o DefiniPon<br />
plötzlich autretende bilaterale Infiltrate<br />
PCWP < 18 mmHg bzw Ausschluss einer Linksherzinsuffizienz<br />
o ALI -‐-‐> PaO 2/FiO 2 < 300 mmHg<br />
o ARDS -‐-‐> PaO 2/FiO 2 < 200 mmHg<br />
o primäres ARDS -‐-‐> Pneumonie, Aspira;on<br />
o sek<strong>und</strong>äres ARDS -‐-‐> Sepsis, Polytrauma<br />
o Maßnahmen/Therapie<br />
Therapie des auslösenden Faktors!<br />
plus adjuvante Maßnahmen<br />
- protek;ve Beatmung<br />
- Verminderung der Shunrrak;on<br />
- Lagerung<br />
Sepsis<br />
o Defini;on<br />
InfekPon <strong>und</strong> 2 von 4 SIRS Kriterien<br />
o SIRS-‐Kriterien<br />
Kerntemperatur > 38 °C oder < 36 °C<br />
Herzfrequenz > 90/min<br />
Atemfrequenz > 20/min oder PaCO 2 < 32 mmHg<br />
Leukozytenzahl > 12.000/mm 3 oder < 4.000/mm 3<br />
o schwere Sepsis<br />
Zeichen min einer OrgandysfunkPon oder Minderperfusion<br />
Laktaterhöhung, INR > 2, Bilirubin > 2 mg/dl, Thrombozyten < 100.000/mm 3<br />
a summaerize project Seite 154 von 233
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