Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
Periphere arterielle Verschlusskrankheit -‐ Kirchmair Rudolf (02.12.2011)<br />
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Schweregrade der pAVK<br />
o Stadieneinteilung nach Fontaine (Stadium I -‐ IV)<br />
asymptoma;sche pAVK<br />
o obwohl klinische Symptoma;k fehlt, Auswirkungen auf das Gesamtüberleben<br />
o extrem wich;ger Risikofaktor für weitere kardiovaskuläre Erkrankungen<br />
o je schwerer die Symptome der pAVK, umso größer das Risiko<br />
Claudica;o intermilens<br />
o Prognose für Bein <strong>und</strong> Leben<br />
stabile Claudica;o 70 -‐ 80 %<br />
Verschlechterung „nur“ in 10 -‐ 20 %<br />
kri;sche Extremitätenischämie in 1 -‐ 2 % dF<br />
o 20 % Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall<br />
o 20 % kardiovaskuläre Todesfälle (innerhalb von 5 Jahren)<br />
o pAVK = wichPge Indikatorerkrankung!<br />
Marker für Atherosklerose, hohe Morbidität <strong>und</strong> Mortalität<br />
Pa;enten mit pAVK im Stadium III <strong>und</strong> IV (kri;sche Ischämie) nach einem Jahr<br />
o 30 % schwere Amputa;on<br />
o 25 % gestorben<br />
o schlechte Prognose -‐-‐> muss unbedingt behandelt werden!<br />
Atherosklerose -‐ überlappende Manifesta;onen<br />
o Zerebro-‐vaskuläre Erkrankung (Gehirn)<br />
o Koronoare Erkrankung (Herz)<br />
o pAVK<br />
o Manifesta;onen ot in mehr als nur einem Blutgefäßgebiet<br />
Risikofaktoren für symptoma;sche pAVK<br />
o Diabetes <strong>und</strong> Rauchen als stärkste Risikofaktoren<br />
ot als kri;sche Erstsymptoma;k: Unterschenkel-‐Durchblutungsprobleme, ot auch<br />
gleich im Stadium III (ohne Claudica;o Symptoma;k zuvor)<br />
o weibliches Geschlecht<br />
Diagnose der pAVK<br />
o Anamnese <strong>und</strong> körperliche Untersuchung<br />
kardiovaskuläre Risikofaktoren<br />
Symptome der Claudica;o intermilens<br />
Ruheschmerzen<br />
schlecht heilende Hautläsionen<br />
Pulsstatus<br />
Ulzera<br />
Gangrän<br />
a summaerize project Seite 70 von 233
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