Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
FunkPonelle Dyspepsie<br />
Leitsymptome<br />
o Dyspepsie (mit oder ohne GERD)<br />
o Halitosis<br />
o Völlegefühl<br />
o Oberbauchschmerz<br />
o Inappetenz, Übelkeit, Erbrechen, Blutung,…<br />
Differen;aldiagnosen<br />
o cholezys;;s, Steinleiden, Pankrea;;s, CA, Mesenterialinfarkt, Perihepa;;s, Leberstauung,<br />
Pneumonie,…<br />
Dyspepsie, funk;onelle Dyspepsie, Gastri;s<br />
o Defini;on Dyspepsie<br />
unangenehmens Völlegefühl postprandial<br />
frühe Sä‚gung<br />
epigastrische Schmerzen<br />
brennendes Gefühl epigastrisch<br />
o funk;onelle (früher nicht-‐ulzeröse) Dyspepsie<br />
unangenehmes Völlegefühl postprandial<br />
frühe Sä‚gung<br />
epigastrische Schmerzen<br />
brennendes Gefühl epigastrisch<br />
zusätzlich<br />
- fehlender Hinweis auf strukturelle Veränderungen, die die Beschwerden mit<br />
hinreichender Wahrscheinlichkeit erklären<br />
- die Symptome müssen mindestens während der letzten 3 Monate<br />
bestanden <strong>und</strong> min 6 Monate vor Diagnosestellung begonnen haben<br />
o Gastri;s<br />
Histologie, Endoskopie<br />
Refluxerkrankung<br />
o Reflux objek;vieren, zB mit pH-‐Metrie (= Nachweis mit Sonde)<br />
Diagnose = Ausschluss<br />
o cave: bei Warnsymptomen Endoskopie<br />
Dysphagie, Gewichtsverlust, rezidiverendes Erbrechen, Appe;tlosigkeit, Anämie,<br />
GIT-‐Blutung, > 45 Jahre,…<br />
o Differen;aldiagnosen<br />
Überlappung der Symptome bei<br />
o pep;schen Ulcera<br />
o Refluxösophagi;den<br />
o Malignome<br />
a summaerize project Seite 49 von 233
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