Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
EndokardiPs -‐ Frick Mashias (15.05.2012)<br />
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Fallbeispiel: 19-‐jährige Pa;en;n<br />
o Erstgebärende, Sec;o bei Präeklampsie am 18.0<strong>9.</strong> im peripheren KH, ges<strong>und</strong>es NG<br />
o Thrombophlebi;s re UA nach Venflon<br />
Abszess-‐Inzision am 22.0<strong>9.</strong><br />
Amoxicillin/Clavulansäure bis 01.<strong>10.</strong><br />
o Demissio am 01.<strong>10.</strong><br />
o 05.<strong>10.</strong> Fieber bis 40 °C, Flankenschmerz bds<br />
o 06.<strong>10.</strong> Wiedervorstellung im peripheren KH<br />
CT-‐Abdomen: bilaterale renale <strong>und</strong> lienale Infarkte<br />
An;biose: Amoxicillin/Clavulansäure<br />
Transfer Universitätsklinik<br />
o 07.<strong>10.</strong> CCU Innsbruck<br />
CRP 34,41<br />
NTproBNP<br />
RR 90/60 mmHg<br />
Sauerstoffsä‚gung 92 % (unter 6 L O2)<br />
Blutkultur: Staph aureus<br />
o Mitralklappenendokardi;s mit hochgradiger Insuffizienz<br />
o Staph aureus Sepsis mit sep;schen Embolien<br />
Einteilung<br />
o nicht-‐infek;öse endokardi;s<br />
o infek;öse Endokardi;s<br />
Defini;on einer infek;ösen Endokardi;s<br />
o eine durch Mikroorganismus induzierte Infek;on des Myokards<br />
Einteilung<br />
o Relaps = neuerliche Endokardi;s innerhalb von 6 Monat mit dem selben Erreger<br />
o Reinfek;on = neuerliche Endokardi;s mit neuem Erreger oder demselben Erreger nach 6<br />
Monaten<br />
Epidemiologie<br />
o Inzidenz = 3 -‐ 10 pro 100.000 Personenjahre<br />
o nimmt mit dem Alter zu<br />
70 -‐ 80 Jährige = 14,5 pro 100.000 Personenjahre<br />
o Letalität liegt immer noch bei ca 20 %<br />
o Männer sind häufiger betroffen<br />
o trotz Reduk;on des rheuma;schen Fiebers stabile Inzidenz der endokardi;s<br />
o Mitral-‐ <strong>und</strong> Aortenklappen-‐Endokardi;s sind die häufigsten Formen<br />
a summaerize project Seite 205 von 233
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