Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
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o Hypertonie in der SS<br />
chronische Hypertonie<br />
- Pa;en;n startet bereits mit erhöhtem RR in die SS<br />
- erhöhter RR hat nichts mit der SS zu tun<br />
Präeklampsie<br />
- vermutlich durch Mangelperfusion der Spiralarterien<br />
- potente Mediatoren werden ausgeschület, um fetale Versorgung sicher<br />
zustellen<br />
- ursprünglich normotone Pa;en;n<br />
- nach der 20. SSW RR auf > 140 / 90<br />
- mit Autreten einer Proteinurie<br />
- RR normalisiert sich innerhalb von 6 Wochen post partum<br />
Eklampsie<br />
- zerebrale Krampfanfälle + Preeklampsie<br />
Preeklampsie bei chronischer Hypertonie<br />
- Ans;eg des Blutdrucks um > 30 / 15 mmHg bei Pa;en;n mit chronischer<br />
Hypertonie <strong>und</strong> Autreten einer Proteinurie von > 3 g pro Tag nach der 20.<br />
SSW<br />
Schwangerschatshypertonie<br />
- Hypertonie in der SS oder innerhalb von 24 nach der Geburt<br />
- ohne Proteinurie<br />
o Therapie<br />
Belruhe? (Thrombose!)<br />
Diät? (Kochsalzredzierung ändert nichts an Malperfusion…)<br />
an;hypertensive Therapie bei Werten > 150 / 95 mmHg<br />
Geburtseinleitung, wenn Kind oder Muler gefährdet<br />
Gesamtmortalität<br />
o aggressive Hypertonie-‐Therapie bei > 80-‐Jährigen?<br />
o unabhängig vom Lebensalter kann bei Entwicklung einer Hypertonie milels adäquater<br />
Therapie die Mortalität gesenkt werden!<br />
jedoch Zielwert bei > 80 Jährigen = 150 mmHg systolisch<br />
häufige sek<strong>und</strong>äre Hypertonieformen<br />
o renoparenchymatöse <strong>und</strong> renovaskuläre Erkrankungen<br />
o Hypo-‐ <strong>und</strong> Hyperthyreose<br />
TSH besPmmen!<br />
o Schlaf-‐Apnoesyndrom<br />
Partner fragen, ob PaPent schnarcht?!<br />
o primärer Hyperaldosteronismus<br />
a summaerize project Seite 117 von 233
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