Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
Maligne Lymphome -‐ Gastl Günther (26.04.2012)<br />
Leitsymptom = Lymphknoten-‐Schwellung<br />
o jede LK-‐Schwellung, die über 3 -‐ 4 Wochen dauert, indolent ist <strong>und</strong> progredient verläut,<br />
muss abgeklärt werden!<br />
die meisten Lymphome sind B-‐Zell-‐Lymphome (85 -‐ 90 %)<br />
Stadieneinteilung bei Mb Hodgkin<br />
o I = lokal<br />
o II = mehrere LK-‐Regionen<br />
o III = über Zwerchfellgrenze hinweg<br />
o IV = Knochenmark & andere Organe befallen<br />
DiagnosPk bei Verdacht auf Lymphom (2 Schrile)<br />
o LK-‐Biopsie<br />
Histologie, Immunhistologie<br />
wenn (immun-‐)histologischer Bef<strong>und</strong>: malignes Lymphom, dann:<br />
o Staging-‐Us<br />
Computertomographie (Hals, Thorax, Abdomen/Becken)<br />
Knochenmarksbiopsie<br />
- in jedem Fall!<br />
- Knochenmarksbefall ausschließen!<br />
op;onal: Gastroduodenoskopie<br />
Indolente NON-‐HODGKIN-‐Lymphome<br />
o wachsen langsam<br />
o ot erst in fortgeschrilenem Stadium diagnos;ziert<br />
o gelten meist als unheilbar (aber gut behandelbar -‐-‐> pallia;v)<br />
o Überleben liegt zwischen 2 -‐ 20 Jahren<br />
aggressive HON-‐HODGKIN-‐Lymphome<br />
o wachsen rasch<br />
o erfordern sofor;ge „intensive“ Therapie<br />
o aggressive NHL sind potenziell heilbar<br />
Heilungschance bei ca 40 -‐ 60 %<br />
Therapieop;onen bei NHL<br />
o „watchful wai;ng“<br />
o Chemotherapie<br />
Chlorambucil<br />
Nukleosidanaloga (Fludarabin)<br />
CHOP (Polychemotherapie)<br />
Hochdosischemotherapie + autologe StammzelltransplantaPon<br />
a summaerize project Seite 178 von 233
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