Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
Neue Stent-‐Entwicklungen bei KHK -‐ Pachinger Otmar (08.05.2012)<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Übersicht<br />
o Biodegradable polymers<br />
o no polymer at all<br />
o DES balloons<br />
o biodegradable scaffolds<br />
o more effec;ve<br />
Drug elu;ng stents<br />
o Neuentwicklung von 2004<br />
o 3 Komponenten<br />
Metall: stent design<br />
2. Schicht: Vehikel, Carrier für Medikament<br />
Medikament selber<br />
o Probleme der nicht beschichteten Stents<br />
S;mulus durch Metall -‐-‐> In;maprolifera;on -‐-‐> Rezidivstenose<br />
in 20 % dF, besser als reine Ballons aber immer noch nicht gut genug<br />
Pa;enten entwickelten zwar selten neue Infarkte, jedoch Angina<br />
dh Reinterven;on notwendig<br />
o Beschichtung verhindert In;maprolifera;on<br />
jedoch Thrombusentwicklung gefördert (durch Medikament)<br />
va in Akutphase<br />
Absorbierbare Stents<br />
o Stützgehäuse bleibt nur eine limi;erte Zeit im Gefäß<br />
o 4 -‐ 6 Monate<br />
o kein Metall mehr in der Gefäßwand<br />
o „natürliche Heilung der Gefäßwand“<br />
enormer Vorteil: Chirurg kann später auch Bypass installieren<br />
o warum kostet das so viel?<br />
ca 4.000,00 Euro<br />
im Moment produziert das nur eine Firma<br />
Entwicklung hat 10 Jahre gedauert, bis jetzt beim Menschen einsetzbar<br />
o keine Spätkomplika;onen bislang<br />
follow up von 3 Jahren -‐-‐> keine Stent-‐Thrombosen<br />
Zusammenfassung<br />
o natürliche Wiederherstellung der Gefäßwand durch neues System<br />
o neues System<br />
kein Metall -‐-‐> spezielles chemisches Konstrukt (Polymer)<br />
löst sich zwischen 3 -‐ 4 Monaten vollständig<br />
andere Implanta;onstechnik<br />
a summaerize project Seite 199 von 233
Change language