Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
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o MDS, MPD<br />
o CML -‐-‐> früher die Haup;ndika;on, heute neue Medikamente!<br />
o NHL<br />
Stammzell-‐Spenderquellen<br />
o periphere Blut-‐SZ nehmen immer mehr zu<br />
Prognosefaktoren bei Allotransplanta;on<br />
o Pa;enten abhängig<br />
Alter (je jünger, umso besser)<br />
Performance Status<br />
Geschlecht (Frauen halten offensichtlich mehr aus…)<br />
o Grat abhängig<br />
HLA-‐Match<br />
- HLA-‐ident vs HLA-‐Mismatch<br />
Stammzelldosis<br />
o Erkrankung abhängig<br />
Krankheitsen;tät<br />
- zB akute Leukämie vs Imm<strong>und</strong>efekt<br />
Krankheitsstadium<br />
Todesursachen bei Fremdspendertransplanta;on<br />
o 1/3 Krankheitsrezidive<br />
o ⅓ ?<br />
o 1/3 ?<br />
Akute Grat versus Host Erkrankung (aGVHD)<br />
chronische Grat versus Host Erkrankung<br />
Prophylaxe <strong>und</strong> Therapie<br />
o pharmakologische Prophylaxe/Therapie<br />
Cor;costeroide (Prednison, MP)<br />
Methotrexat (MTX)<br />
Cyclosporin A<br />
Reservemedikamente für besondere Situa;onen<br />
Suche nach HLA kompa;blen Stammzellspender<br />
o HLA-‐idente Geschwister<br />
o HLA-‐kompa;ble, nicht verwandte freiwillige Fremdspender<br />
wich;ge HLA-‐An;gene<br />
o HLA-‐A<br />
o HLA-‐B<br />
o HLA-‐DR<br />
o sitzen zum Glück alle auf dem selben Allel<br />
dh 25 % Wahrscheinlichkeit dass Geschwister dieselbe Muster hat<br />
a summaerize project Seite 187 von 233
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