Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
<br />
o sep;scher Schock<br />
schwere Sepsis + RR < 90 mmHg (MAP < 70 mmHg)<br />
o Sepsis = Systemerkrankung<br />
Organdysfunk;on -‐-‐> Leber, Niere, Lunge, Herz, ZNS<br />
o Therapieprinzipien -‐-‐> Behandlung von<br />
InfekPon<br />
KomplikaPonen der Sepsis<br />
- Kreislautherapie<br />
- Beatmung<br />
- Nierenersatztherapie<br />
- „bile rasch!!!“<br />
wie erkenne ich einen akut gefährdeten Pa;enten?<br />
o Atmung/Atemweg<br />
Atemnot, erschwerte Atmung, Obstruk;on, Sä|gung < 90 % trotz O2-‐Gabe<br />
o Kreislauf<br />
Herzfrequenz > 140/min oder < 40/min<br />
Hypotension < 90 mmHg (systolisch)<br />
Oligurie < 20 ml/h<br />
o ZNS<br />
jede plötzliche Änderung der Bewusstseinslage<br />
wiederholte oder länger andauernde Krampfanfälle<br />
o unkontrollierte Schmerzen<br />
Anämie -‐ Zabernigg August (16.04.2012)<br />
<br />
<br />
Defini;on<br />
o Verminderung der Hb-‐KonzentraPon unter den alters-‐ <strong>und</strong> geschlechtsspezifischen<br />
Referenzbereich!<br />
o Referenzbereiche für Hb<br />
Frauen: 12 -‐ 16 g/dl<br />
Männer: 14 -‐ 18 g/dl<br />
schwangere Frauen: > 11 g/dl<br />
wich;ge Bef<strong>und</strong>e des Rou;neblutbildes<br />
o Erythrozytenzahl<br />
sinkt meist bei einer Anämie = aber unsicher!<br />
viele kleine Ery = wenige große Ery<br />
o Re;kulozytenzahl<br />
junge Erythrozyten mit Resten von Ribonukleinsäure<br />
wich;g! DD<br />
0,5 -‐ 2,5 %<br />
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