Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
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Knochenmarkuntersuchung (Beckenkammstanze)<br />
o Durchführung<br />
im Sitzen + im Liegen (meistens)<br />
o Methodik<br />
Kontrolle von Thrombozytenzahl <strong>und</strong> Gerinnungsstatus<br />
Lokalisa;on der Punk;onsstelle<br />
Lokalanästhesie + Hautschnil (steril!)<br />
Punk;on mit Yamshidi-‐nadel<br />
Aspira;on von Markblut + Ausstrich<br />
- Knochenmarkszytologie<br />
Gewebezylinder gewinnen<br />
- Histologie, Immunhistologie<br />
Midazolam gegen Erinnerung der Schmerzen möglich<br />
o KM-‐Histologie + Aspira;onszytologie<br />
Lumbalpunk;on<br />
o Liquorzytologie<br />
o Möglichkeiten bzw Indika;onen<br />
Diagnos;k<br />
- nicht-‐neoplas;sche Krankheiten<br />
- Neoplasmen<br />
Therapiekontrolle<br />
Immunphänotypisierung<br />
Morphologie von Leukämien -‐-‐> „Blickdiagnosen“<br />
o Akute Promyelozytenleukämie<br />
o Akute Myeloische Leukämie<br />
Hämophagozytose!<br />
o Akute Lympha;sche Leukämie<br />
o Plasmazell-‐Leukämie<br />
Diagnos;k<br />
o Durchflusszytometrie zur Immunphänotypisierung<br />
o Zellsuspension aus peripherem Blut bzw Knochenmark<br />
o mit An;körper markieren<br />
CD3 = T-‐Zell-‐Marker<br />
CD19 = B-‐Zell-‐Marker<br />
o Ausgabe in Dot-‐Blot<br />
o Indika;onen<br />
Blastentypisierung (AML-‐Diagnos;k)<br />
nicht-‐klonale vs klonale Lymphpzytose<br />
- CD4 vs CD8<br />
a summaerize project Seite 148 von 233
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