Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
<br />
o Churg-‐Strauss-‐Syndrom (CSS)<br />
Asthma bronchiale (Beginn meist als allergischer Rhini;s)<br />
pulmonale Infiltrate<br />
Blut-‐ <strong>und</strong> Gewebeeosinophilie!<br />
- „ges<strong>und</strong>e“ Eosinophile bleiben im Herz „hängen“<br />
- Myokardthrombosen<br />
Organinfiltra;onen (jedes Organ möglich)<br />
generalisierte VaskuliPs (prognos;sch bes;mmen)<br />
- Niere<br />
- Darm<br />
- haut<br />
- Polyneuropathien<br />
- Herz<br />
Perimyokardi;s in 10 -‐ 30 % dF<br />
Herzinsuffizienz in 10 % dF<br />
Endokardbeteiligung<br />
kardiale Beteiligung bei CSS wesentlich für Prognose<br />
- Eosinophiler Thrombus am Endokard!<br />
- Trikuspidalklappe, Endokard des rechten Ventrikels<br />
Endokrinopathien mit kardialer Beteiligung<br />
o direkte Wirkung am Herz<br />
Wachstumshormon<br />
T4 (Thyroxin)<br />
T3 (Trijodthyroxin)<br />
Parathormon<br />
o Akromegalie<br />
erhöhtes Wachstumshormon <strong>und</strong> Insulin-‐Like Growth Factor 1 (IGF-‐1)<br />
gesteigerte Proteinsynthese, Lipolyse, Ketogenese, Insulinresistenz<br />
akromegale Kardiomyopathie<br />
- alleine durch erhöhtes GH bei 25 % der Pa;ent<br />
linksventrikuläre Hypertrophie<br />
- durch Hypertonie<br />
- durch direkte GH-‐Wirkung<br />
vorzei;ge Koronarsklerose<br />
- DM<br />
- Dyslipidämie<br />
- arterielle Hypertonie<br />
a summaerize project Seite 227 von 233
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