Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
Fortsetzung von MDS -‐ Gastl Günther (20.04.2012)<br />
Akute myeloische Leukämie (AML)<br />
klinisches Bild<br />
o Symptome infolge von<br />
Anämie -‐-‐> Schwäche, Müdigkeit<br />
Neutropenie -‐-‐> Infek;onsneigung, Fieber<br />
Thrombozytopenie -‐-‐> Blutungsneigung<br />
o Haut-‐ <strong>und</strong> Schleimhau;nfiltrate mit leukämischen Zellen<br />
o Organomegalie<br />
o selten: Tumorbildung (myeloisches Sarkom)<br />
Diagnos;k<br />
o Blutbild -‐-‐> Blasten<br />
o Knochenmark-‐Aspira;on bzw -‐Biopsie<br />
Morphologie -‐-‐> Blasten mit Auerstäbchen<br />
Zytochemie -‐-‐> MPO+<br />
Immunophänotyp -‐-‐> FCAS, CD34+, CD33+<br />
Zytogene;k<br />
Molekulargene;k -‐-‐> PCR<br />
(Genexpressionsprofil) -‐-‐> noch nicht Rou;ne<br />
bei Kindern zu ca 80 % ALL<br />
o zu 90 % HEILBAR millerweile!!<br />
Epidemiologie & Ä;ologie<br />
o Altersverteilung: Erkrankung des höheren Alters<br />
o klonale Prolifera;on myeloischer Stammzellen<br />
o häufigse akute Leukämieform bei Erwachsenen<br />
o 3 -‐ 5 Fälle pro 100.000 Einwohner<br />
o medianes Alter bei Diagnose ca 65 Jahre<br />
diagnos;sche Kriterien<br />
o > 20 % Myoblasten <strong>und</strong>/oder Monoblasten/Promonozyten <strong>und</strong>/oder Megakaryoblasten<br />
im peripheren Blutbild oder Knochenmark<br />
o zytogene;sche Abbera;onen<br />
AML-‐Klassifika;onen<br />
o FAB-‐Klassifika;on<br />
morphologisch, zytochemisch<br />
o WHO<br />
AML-‐Subtypen<br />
unterschiedlich häufig, unterschiedliche zytogene;sche Veränderungen<br />
Zytogene;k <strong>und</strong> Molekulargene;k heute viel wich;ger als Morphololgie<br />
a summaerize project Seite 168 von 233
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