Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
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was unterscheidet die Präparate<br />
o nach Stopp: Dauer bis zu Änderung<br />
o Wechsel auf Alterna;ve: bei Problemen<br />
- wich;g, dass es überhaupt Alterna;ven gibt<br />
o generelle Überlegenheit = Glaubenssache<br />
Zielbereich<br />
o anzustrebender therapeu;scher Bereich = wie intensiv OAKT?<br />
o INR 2 -‐ 3<br />
o wich;g: wie lange soll jemand an;koaguliert sein?<br />
- nach Thrombose: ca 6 Monate genügt!<br />
- steht jedoch nicht in Pass drin -‐ dazuschreiben!<br />
o angeben: % TT, % Quick, INR<br />
INR -‐ was ist das?<br />
o die Gerinnung dauert um den Faktor x länger<br />
Quick bedeutet<br />
o PT = dh Ak;vierung mit Gewebsfaktoren<br />
o % Quick bedeutet = wie auf … % verdünnt<br />
TT = Thrombotest (Markenname abgekürzt) = PT<br />
o Thrombotest, Normotest, Hepatoquick, Thromborel,…<br />
o PT von 12 % = als häle man den Gerinnungspool auf 12 % = 1/8 verdünnt…<br />
PT-‐Ra;o<br />
o Ra;o = Verhältnis = Quo;ont<br />
o PT-‐Ra;o = Quo;ont der Sek<strong>und</strong>en<br />
- des Pa;enten bezogen auf die des Plasma-‐Pools<br />
o PT-‐Ra;o = 2<br />
- bedeutet, es dauert doppelt so lang wie im Pool<br />
- also stal 30 Sek<strong>und</strong>en 60 Sek<strong>und</strong>en<br />
o Problem<br />
- Sek<strong>und</strong>en bekommt man verschiedene, da viele unterschiedliche Reagenzien<br />
- Problem = Vergleichbarkeit<br />
- weder mit Sek<strong>und</strong>en, noch mit %, noch mit Ra;o<br />
- alles zu unterschiedliche Werte aus einer Probe…<br />
INR macht die PT vergleichbar<br />
o INR = interna;onale normalisierte Ra;o<br />
o Korrekturfaktor<br />
o beste Angleichung verschiedener Testmethoden<br />
o Gerinnung dauert INR x länger als der Pool<br />
o ISI = Interna;onaler Sensi;vitäs-‐Index<br />
- von der WHO erhältlich<br />
a summaerize project Seite 87 von 233
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