Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
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o je nach Ansprechen unterschiedliche Stopp-‐Regeln<br />
o Hinweise, dass nicht alle Pa;enten so lange so viel brauchen!<br />
o Therapieversager profiPeren am meisten von den neuen Therapien<br />
3er-‐Kombina;onen<br />
jedoch für alle Pa;enten zugelassen (nicht nachvollziehbar!)<br />
- kri;sch: keine Indika;on bei therapienaiven Pa;enten mit RVR<br />
Lead-‐in-‐phase<br />
o maximale Unterdrückung der Replika;on mit PegIFN + RBV für 4 Wochen<br />
o im Anschluss<br />
Boceprevir + PegIFN + RBV<br />
2 unterschiedliche Protease-‐Inhibitoren<br />
o völlig andere Therapiekonzepte<br />
o vergleichbare Ansprechraten?!<br />
Protease-‐Inhibitoren der 1. GeneraPon<br />
o gr<strong>und</strong>sätzlich für alle Genotypen verwendbar? NEIN<br />
o in 1. Linie geht es um (eigentlich ausschließlich) nur Genotyp 1!<br />
Drug-‐Drug-‐Interac;ons<br />
o massive Interak;onen, va wenn es um Transplanta;onen geht<br />
Polymerase-‐Inhibitoren (Synonym = „bu“ im Namen)<br />
o Tegobuvir<br />
o IFN-‐frei<br />
o für alle Genotypen<br />
o für alle Responsetypen<br />
o Trippletherapie<br />
Cyclophilin A Inhibitoren<br />
o Virus unspezifische Gruppe<br />
o nach Lebertransplanta;onen deutlich besserer Verlauf von Hepa;;s-‐Infek;onen<br />
Beobachtung vor ca 10 Jahren<br />
Mekka der Hepatologie = USA<br />
o mit PSI-‐7977 innerhalb von 2 Wochen jeden Pa;enten heilbar!<br />
o Phase III Studie aus Neuseeland<br />
o Gilliard kaute kompleles Set um 6 Milliarden<br />
o Hiops-‐Botschat:<br />
sämtliche Pa;enten jedoch wieder voll rezidiviert (nach wenigen Monaten)<br />
a summaerize project Seite 128 von 233
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