Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
<br />
o es akkumuliert im Laufe des Lebens<br />
o Ablagerung in<br />
Hypophyse<br />
Bronze-‐Diabetes (klassische Bezeichnung)<br />
Lebererkrankung bis zum CA<br />
Hodenatrophie<br />
Arthropathie (eisenassoziierte Arthri;s)<br />
Haut<br />
o Diagnos;k<br />
Klinik = bunt<br />
- Hautkolorit<br />
- chronische Lebererkrankung<br />
- Hypogonadismus<br />
- Arthropodie<br />
Labor<br />
- TransferriPn-‐Sä|gung > 50 % (bester Marker!)<br />
- pathologisches FerriPn<br />
- HFE Gen (83 %)<br />
- MRI zur Gewebe-‐FE Bes;mmung<br />
- hepa;c iron index<br />
o Leberbiopsie mit quan;ta;ver Fe-‐Bes;mmung im Gewebe<br />
o millerweile nicht mehr unbedingt notwendig<br />
Histologie<br />
- Berliner-‐Blau Färbung<br />
- typisch: Milz ohne Eisenspeicherung<br />
- Leber: voll!<br />
Therapie<br />
o lebenslang!<br />
o Phlebotomie -‐-‐> normale Lebenserwartung<br />
= Aderlass, lebenslang<br />
1 x Woche zu Beginn (300 -‐ 500 ml Vollblut bis Hb 10 mg/dL)<br />
alle 6 Monate = Erhaltungstherapie<br />
o therapieziel<br />
Ferri;n ca 20 mikrogramm / Liter<br />
Transferri;nsä‚gung < 50 %<br />
a summaerize project Seite 138 von 233
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