Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
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Arm-‐ <strong>und</strong> Halsvenenthrombosen<br />
o an sich seltene Sache<br />
o außer Fremdkörper in Venen (zB ZVK, Porth-‐a-‐cath oder maligne Erkrankungen)<br />
Thromboembolieprophylaxe<br />
o da ot Thrombosen ot nicht gut erkannt werden können, Stellenwert einer entsprechenden<br />
Prophylaxe hoch!<br />
o Verhinderung von Thrombosen <strong>und</strong> deren Komplika;onen<br />
inkl fatale PE<br />
o medikamentös<br />
VTE-‐Risiko für sta;onäre Pa;enten<br />
o internis;sche Pa;enten 10 -‐ 20 %<br />
o Allgemeinchirurgie<br />
o dh jeder 2. Pa;ent würde ohne Prophylaxe eine Thrombose bekommen…?!<br />
mechanische Methoden zur Prophylaxe<br />
o Thromboseprophylasxestrümpfe (TPS)<br />
Cavaschirm zur Embolieprophylaxe<br />
o mögliche Indika;onen<br />
Pa;enten mit proximaler, ausgedehnter<br />
Thrombophlebi;s<br />
o abzugrenzen von der VTE<br />
o betrifft das oberflächige Venensystem<br />
o meist läs;g als gefährlich<br />
o Sonderform -‐-‐> saltans / obliterans<br />
Differen;aldiagnose der Beinödeme<br />
o venös<br />
frische ;efe Venenthrombose<br />
poslhrombos;sches Syndrom<br />
chronisch venöse Insuffizienz<br />
o kardial<br />
Rechtsherzinsuffizienz<br />
o hepa;sch<br />
o renal<br />
o lympha;sch<br />
o sons;ge<br />
o wichPg: Ödem symmetrisch oder nicht?<br />
o Lymphödem ja oder nein<br />
Stemmer’sches zeichen = Haut an Zehenbasis anheben, wenn es nicht gelingt =<br />
Lymphödem<br />
o Lipödem: klassischerweise sockenförmige Aussparung der Füße<br />
a summaerize project Seite 69 von 233
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