Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
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essen;elle Thrombozythämie (ET)<br />
o Komplika;onen<br />
häufig Thromboembolien<br />
seltener Blutungen<br />
- auf Mikrotraumen hin<br />
- Thrombozyten funk;onieren nicht mehr „normal“<br />
- sind „leukämische Thrombozyten“<br />
o Therapie der Wahl<br />
Aspirin in den meisten Fällen<br />
Plälchen zu hoch: dann high risk -‐-‐> AnPmetaboliten (zB Hydroxyurea)<br />
besonderer Fall = wenn Pa;ent jung oder schwanger -‐-‐><br />
- aufpassen mit Aspirin bzw ja keine An;metaboliten<br />
- Interferon als MdW! senkt Thrombozytenzahl, bremsend;<br />
primäre & sek<strong>und</strong>äre Myelofibrose<br />
o Prognosemodell<br />
Alter = Risikofaktor<br />
Blasten im Knochenmark<br />
hohe MDA-‐Werte<br />
o Therapieleitlinie<br />
in den meisten Fällen: W&W (watch and wait), indolente Verläufe häufig!<br />
ZytostaPkum, Splenektomie<br />
allogene StammzellentransplantaPon, wenn Pa;ent noch recht jung<br />
- einzige kura;ve Absicht<br />
JAK2-‐Inhibitoren phänomenal wirksam = neu! (Ruxoli;nib)<br />
- Milz verkleinert sich innerhalb weniger Wochen unglaublich<br />
- B-‐Symptome verschwinden innerhalb weniger Tage<br />
- allerdings: pallia;ve Therapie! (da symptoma;sche Therapie)<br />
- auch überlebensverlängernd!<br />
a summaerize project Seite 167 von 233
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