Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
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o normale PTT = alle sind normal<br />
o verlängerte PTT<br />
mindestens 1 Faktor defekt<br />
Screeningtest, danach spezifisch suchen!<br />
o PTT erfasst die häufigsten Bluter<br />
PT hingegen bei den meisten Bluter normal!<br />
o wenn PT <strong>und</strong> PTT betroffen<br />
Faktor X, V, II <strong>und</strong> Fibrinogen werden von beiden Tests erfasst<br />
Frage<br />
o PT 10 % = erniedrigt, PTT 30 sec = normal<br />
o welche Faktoren sind grob defekt?<br />
Faktor VIIa<br />
o PTT normal = alle anderen Faktoren normal! ;)<br />
Faktorenkonzentrat als „Gegengit“ zu Vitamin K Antagonisten<br />
o es gibt einzelne Faktoren als Konzentrate<br />
o es gibt Kombina;on von Faktoren<br />
PCC = Prothrombinkomplex Konzentrate<br />
- II + VII + IX + X<br />
- die Vitamin K abhängigen!<br />
o Frage: Pa;ent hat so <strong>und</strong> so etwas, helfen PCC?<br />
Take Home<br />
o Gerinnungstests messen Sek<strong>und</strong>en<br />
o 100 % = 1 U = so schnell wie Plasmapool<br />
o x % = wie Plasma auf x % verdünnt<br />
o Ak;vierung: PT TF (Gewebsfaktor wird eingesetzt), PTT Silikatpulver wird eingesetzt<br />
o PT, PTT: viele verschiedene Varianten<br />
PT erfasst:V II, X, V, II, Fibrinogen<br />
o PTT erfasst: alle außer VII<br />
o Vit.K.-‐antagonisten hemmen die Synthese<br />
Synthesehemmer!<br />
sie wirken nicht sofort, Faktoren sinken mit der HWZ im Blut!<br />
- 2 -‐ 3 d!<br />
o Vit.K-‐abhängige Faktoren: II, VII, IX <strong>und</strong> X<br />
o Tests schwach -‐-‐> denke an die 5 verschiedene mögliche Pathomechanismen!<br />
Synthese<br />
Verbrauch<br />
Verlust<br />
Interferenz (Medikamente/Gite)<br />
Artefakte<br />
a summaerize project Seite 84 von 233
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