Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
Effek;vität der Kardioversion (bei VHF < 48 h)<br />
o Placebo 20 %<br />
o Flecainid 80 %<br />
o Propafenon 75 %<br />
o Amiodaron 70 %<br />
ot verwendet, allerdings hohe Dosis notwendig (1200 mg)<br />
o Procainamid 55 %<br />
o Sotalol 30 %<br />
o elektrischer Strom 99%<br />
jedoch Sedoanalgesie notwendig<br />
Thrombembolie-‐Prophylaxe<br />
o nachdem Pa;ent therapiert <strong>und</strong> wenn er entlassen wird: wich;g!<br />
o CHADS-‐2 Score<br />
Herzinsuffizienz<br />
arterielle Hypertonie<br />
Alter > 75 Jahre<br />
DM<br />
Zn Insult/TIA = 2 Punkte<br />
o 0 Punkte -‐-‐> ASS<br />
o 1 Punkt -‐-‐> ASS oder oAK<br />
o 2 Punkte -‐-‐> oAK<br />
o Blutung-‐Risiko ohne Risiko-‐Faktoren = ca 1 % pro Jahr<br />
Erhaltung des Sinusrhythmus<br />
o Therapieziel<br />
Rhythmuskontrolle<br />
Symptoma;k<br />
Holter?<br />
o Klasse I<br />
Therapie der auslösenden (reversiblen) Ursache<br />
o Medikamente<br />
Klasse IC<br />
- Propafenon<br />
- Flecanid<br />
Beta-‐Blocker<br />
Klasse III<br />
Ca-‐Antagonisten<br />
o nicht medikamentöse Maßnahmen<br />
links-‐atriale Katheterabla;on<br />
elektrische Kardioversion<br />
a summaerize project Seite 212 von 233
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