Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
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was ist mit % nun gemeint?<br />
- was ist 50 %? -‐-‐> halbe Gerinnung, Pool auf die Hälte verdünnt<br />
- was ist 25 %? -‐-‐> viertel Gerinnung, Pool auf ein Viertel verdünnt<br />
- Pa;ent hat eine so <strong>und</strong> so viel verdünnte/reduzierte Gerinnung<br />
- dauert wie auf … % verdünntes Normalplasma<br />
o daher kommt die Bezeichnung „Blutverdünnung“<br />
o besser wäre Gerinnungshemmung…<br />
normal = 100 % = 1 Unit<br />
- 95 % = 0,95 Units<br />
- 2,1 Units = 210 %<br />
o Blutungsrisiko<br />
selten ein Problem > 50 %<br />
stark erhöht wenn < 20 %<br />
o halb so viel ist nicht halb so schnell<br />
Enzyme <strong>und</strong> Katalysatoren in der Gerinnung<br />
deshalb kein linearer Prozess<br />
komplex austariertes System -‐-‐> effizient <strong>und</strong> kontrolliert…<br />
Hämophilie B<br />
o Faktor IX Defekt<br />
o X-‐chromosomal vererbte Bluter-‐Erkrankung<br />
Hämophilie A<br />
o Faktor VIII Defekt<br />
o häufigster Defekt<br />
o ebenfalls X-‐chromosomal vererbte Bluter-‐Erkrankung<br />
v.Willebrand-‐Syndrom<br />
o v.Willebrand-‐Faktor Defekt<br />
Hämophilie-‐Knoten<br />
o IXa, VIIIa, vWF<br />
o nach Häufigkeit<br />
vWF (Frauen = Männer) -‐-‐> wenn eine Frau blutet, dann zu 99 % vWF!<br />
F.VIII (Männer, da X-‐chromosomal!)<br />
F.IX (Männer, da X-‐chromosomal!)<br />
Ak;vierung der Kontakraktoren -‐-‐> Fibrinbildung im Labor auslösbar<br />
o „man nehme Erde“ (wissenschatlicher klingt „Silikate“)<br />
o Kontakt-‐Faktoren<br />
Hageman<br />
Fletcher<br />
Fitzgerald<br />
o ist nicht phsyciologisch, aber es funk;oniert…<br />
a summaerize project Seite 83 von 233
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