Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
PrävenPon des plötzlichen Herztodes -‐ Pachinger Otmar (22.05.2012)<br />
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Risiko für plötzlichen Tod bei WPW mit VHF -‐-‐> im einstelligen Prozentbereich!<br />
o WPW: nur Lebensgefahr, wenn auch VHF dabei!<br />
o Digitalis = kontraindiziert!<br />
FBI = fast + broad + irregular<br />
o VHF + aberrantes Bündel bzw WPW<br />
arrhythmogene rechtsventrikuläre Dysplasie<br />
o Diagnose wird im MRT gestellt<br />
o keine Pharmakotherapie möglich -‐-‐> AICD implanPeren!<br />
plötzlicher Herztod<br />
o Ventrikuläre Tachykardie (VT)!<br />
durch jede strukturelle Herzerkrankung möglich<br />
o kann ins Kammerfliemmern übergehen<br />
o Therapie der VT -‐-‐> Amiodaron, Lidocain<br />
o Therapie der supraventrikulären VT (SVT) -‐-‐> Caro;sdruck versuchen, Adenosin<br />
Herz-‐Todesfälle bei Leistungssportlern -‐ Pachinger Otmar (23.05.2012)<br />
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Auslöser<br />
o Stresshormone „Katecholamine“<br />
o Stoffwechsel-‐Veränderungen „Elektrolyte“<br />
o Veränderungen des Blutvolumens<br />
o Medikamente (Doping?)<br />
o Durchblutungsstörungen des Herzens<br />
eher selten, außer bei kongenitalen Anomalien (Koronaranomalien)<br />
gefährliche Sportarten<br />
o Fußball (n = 23)<br />
o Basketball (n = 5)<br />
o Radfahren (n = 3)<br />
o Schifahren (n = 2)<br />
Ursachen bei Athleten < 35 Jahren<br />
o Epidemiologie bei 1:100.000<br />
o zugr<strong>und</strong>e liegende Herzerkrankung<br />
KHK „Atherosklerose“<br />
Anomalien der Herzkrankgefäße<br />
Herzmuskelerkrankungen „Kardiomyopathien“<br />
Myokardi;s<br />
- bei bis zu 21 % bei plötzlichem Herztod<br />
hypertroph obstruk;ve Kardiomyopathie (HOCM)<br />
a summaerize project Seite 216 von 233
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