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Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia

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Modul 3.01 -­‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />

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weitere Einteilung<br />

o phänotypisch: DCM, HCM, RCM, ARVC/D, nicht klassifiziert -­‐-­‐> bleibt gleich<br />

o weiters hinzu kommt: familiär/gene;sch vs nicht familiär/gene;sch<br />

uniden;fiziert/idiopathisch<br />

spezifischer Subtyp<br />

Pathophysiologie<br />

o Füllung<br />

als führendes Problem<br />

hyopertroph, restrik;ve CMP<br />

o Kontrak;lität<br />

bei der dilata;ven CMP<br />

dilata;ve Kardiomyopathie<br />

o Defini;on<br />

LV-­‐Dilata;on <strong>und</strong> systolische Dysfunk;on (weitere Herzhöhlen können dazu<br />

kommen)<br />

wobei arterielle Hyertonie, Vi;en <strong>und</strong> KHK ausgeschlossen sein müssen<br />

o Inzidenz = 5,4 -­‐ 8,3 auf 100.000 EW<br />

o Prävalenz = 36 auf 100.000 EW<br />

o Ä;ologie<br />

familiär/genePsch<br />

nicht familiär/genePsch<br />

- inflammatorische DCMP am häufigsten<br />

o Laminopathien (gene;sch)<br />

Großfamilie der Muskeldystrophien<br />

unterschiedlicher klinischer Verlauf<br />

o entzündliche Herzerkrankung (nicht gene;sch)<br />

Parvo B19, HHV 6 derzeit häufigste Ursache<br />

Cocksackie nicht mehr so häufig (steht nur mehr in den Lehrbüchern…)<br />

50 % Spontanheilung<br />

wenn Akutphase überlebt -­‐-­‐> normales Langzeitüberleben wieder…<br />

- durch Normalisierung der Herzfunk;onen (LV-­‐Funk;on)<br />

Hypertrophe Kardiomyopathie<br />

o LV-­‐Hypertrophie (> 15 mm) oder gesteigerte LV-­‐Masse<br />

o ohne Dilata;on des Ventrikelkavums<br />

o bei Ausschluss von hämodynamisch wirksamen Pathologien, die eine Hypertrophie<br />

verursachen können<br />

zB Hypertonie,…<br />

o Ausmaß <strong>und</strong> Lokalisa;on ist extrem variabel<br />

o Prävalenz bei ca 1:500<br />

a summaerize project Seite 222 von 233

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