Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
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Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
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o Radiotherapie<br />
bei lokalisierten, niedrig-‐malignen NHL<br />
bei „bulky disease“ (LK-‐Konglomerate > 5 cm)<br />
o Immuntherapie (An;körper)<br />
Rituximab (an;-‐CD20)<br />
o Radio-‐Immuntherapie<br />
o autologe/allogene Stammzelltransplanta;on<br />
Therapieziel<br />
o bei niedrig malignen NHL -‐-‐> Pallia;on<br />
o bei hoch malignen NHL -‐-‐> Kura;on<br />
Fortschrile in der Lymphomtherapie<br />
o target-‐orien;erte Therapien!<br />
An;körper<br />
o Immuntherapeu;sche Ansätze<br />
monoklonale AK<br />
- Rituximab (an;-‐CD20)<br />
- Alemtuzumab<br />
mAK + Chemotherapie<br />
- Rituximab + CHOP<br />
- rituximab + Fludarabin<br />
Radioimmunkonjugate<br />
- 90Y-‐Rituximab<br />
Komplika;onen bei NHL<br />
o Infek;onen<br />
sek<strong>und</strong>äre AK-‐Mangelsyndrom<br />
iatrogrene Neutropenie<br />
Therapie bzw Prophylaxe<br />
- Immunglobulinsubs;tu;on (monatlich)<br />
- An;biose<br />
- an;-‐virale bzw an;-‐myko;sche Therapie<br />
o Einflussstauung<br />
zB bei medias;nalem Lymphom<br />
Therapie = Kor;kosteroide + Radiotherapie +/-‐ Chemotherapie<br />
o Tumorlyse-‐Syndrom<br />
sofort nach Chemotherapie<br />
Therapie<br />
- Hydrierung<br />
- Allopurinol (evtl + Uratoxidase)<br />
- Elektrolytkontrollen<br />
a summaerize project Seite 179 von 233
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