Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Behandlungsmöglichkeiten<br />
o kombinierte Therapie -‐-‐> CTx + RTx<br />
o Paradebeispiel für konsequente Betreuung von Pa;enten in klinischen Studien<br />
durch stadienadap;erte Therapie können millerweile etwa 80 % aller Pa;enten<br />
geheilt werden!<br />
kura;ver Therapieansatz!!<br />
o Risiko-‐adap;erte Therapie mit möglichst geringen Nebenwirkungen!<br />
frühe Stadien = Dosisreduk;on<br />
intermediäre Stadien: Dosisexkala;on<br />
fortgeschrilene Stadien: Dosisreduk;on<br />
o Strahlentherapie<br />
involved-‐field Bestrahlung (IF-‐RT) -‐-‐> nur befallen LK-‐Regionen mit<br />
Sicherheitsabstand<br />
Spärolgen des Morbus Hodgkin<br />
o häufigste Todesursache nach 10 -‐ 15 Jahren: Zeitmalignome<br />
Mamma-‐Ca -‐-‐> 25 % Risiko nach 30 Jahren nach Bestrahlung mit 20 -‐ 40 Gy<br />
Colon-‐CA -‐-‐> RR 1,6<br />
Leukämie -‐-‐> RR 9,9<br />
o bei ausbehandeltem Mb Hodgkin: schwere infek;ologische Komplika;onen<br />
Sek<strong>und</strong>ärerkrankungen<br />
o lebenslange Nachsorge empfohlen!<br />
o konsequente Nachbeobachtung zur erfassung von<br />
Rezidiven<br />
Späloxizitäten<br />
Sek<strong>und</strong>ärmalignome<br />
o strukturierte Nachsorge-‐Empfehlung<br />
3-‐monatliche Kontrollen<br />
Zusammenfassung<br />
o Pathogenese<br />
prä-‐apopto;sche Kemizentrums-‐b-‐zelle<br />
wenige Tumorzellen<br />
pro-‐inflammatorischen Mikromilieu<br />
o klinische Symptoma;k<br />
Lymphadenoapthie +/-‐ Allgemeinsymptome<br />
o Diagnose<br />
Histologie<br />
dazu: LK-‐Exs;rpa;on<br />
o Stadieneinteilung -‐-‐> nach Ann Arbor Stadien I-‐IV<br />
o Therapie -‐-‐> kura;v + Risiko-‐adap;erte Therapie -‐-‐> Studien!<br />
a summaerize project Seite 175 von 233
Change language