Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
Innere Medizin Tobias Stadelmann 9. und 10. Semester ... - anthropia
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
Modul 3.01 -‐ <strong>Innere</strong> <strong>Medizin</strong> <strong>9.</strong> <strong>und</strong> <strong>10.</strong> <strong>Semester</strong> 2011/2012<br />
<br />
<br />
Tumore der Nebenniere<br />
o Nebennierenrinde<br />
hormonak;v<br />
- Cor;sol -‐-‐> Cushing Syndrom<br />
- Aldosteron<br />
- Androgene bzw Östrogene<br />
hormoninak;v<br />
o Nebennierenmark<br />
Phäochoromozytom (Katecholaminproduk;on)<br />
Inzidentalom<br />
- zufällig entdeckte NN-‐Raumforderung<br />
- Adenom vs Karzinom<br />
Primärer Hyperaldossteronismus<br />
o normo-‐ <strong>und</strong> hypokaliämiesch<br />
o Epidemiologie<br />
30 % Aldosteron-‐produzierendes Adenom (APA)<br />
- Conn-‐Syndrom<br />
- unilateral<br />
60 % idiopathischer Hyperaldosteronismus (IHA)<br />
- bilateral<br />
< 5 % makronoduläre NN-‐Rindenhyperplasie (MNH)<br />
- uni-‐ oder bilateral<br />
o Klinik<br />
Hypertonie, meist schwer <strong>und</strong> schwer behandelbar<br />
- durch Na-‐Reten;on Volumenexpansion<br />
- erhöhter Gefäßwiderstand<br />
LV-‐Hypertrophie<br />
- Myocardfibrose<br />
- QT-‐Verlängerung<br />
Hypokaliämie<br />
- nicht obligat<br />
- metabolische Alkalose<br />
keine Ödembildung<br />
- Diurese durch gesteigerte Sekre;on von atrialem natriure;schem Pep;d<br />
(ANP) <strong>und</strong> Druck-‐Natriurese<br />
o biochemische Diagnos;k / Screening<br />
Plasma-‐Aldosteron erhöht (nach K-‐Ersatz)<br />
Plasma-‐Renin supprimiert<br />
Aldosteron/Renin-‐QuoPent > 50 ng/l<br />
a summaerize project Seite 143 von 233
Change language