Periodoncia.Eley.6a.Ed

214 Periodoncia
Fig. 15.11 Agarre en lapicero modificado para el raspado.
La hoja del raspador se coloca plana contra la superficie del diente con el
tercio terminal del instrumento en contacto con el diente (fig. 15.14A).
Después se desliza el extremo de trabajo por debajo del margen gingival y se
mueve hasta la base de la bolsa (figs. 15.12, 15.14B). En esta posición, la
pared de tejido blando de la bolsa solo estará en contacto con el dorso redondeado
del raspador y de esta forma no será traumatizada. Hay que asegurarse
de que el extremo de trabajo ha pasado por encima del depósito del cálculo,
de forma que el borde cortante se pueda colocar posteriormente por debajo
de su margen apical. Cuando se alcanza esta posición, se debe girar el instrumento
para llevar el borde cortante a estar en contacto con la superficie de
la raíz en una angulación de trabajo correcta. Ésta suele ser de un ángulo de
70-80° en relación con la superficie de la raíz (figs. 15.13, 15.14C).
Fig. 15.9 Las partes de un raspador subgingival (cureta) mango, tallo, extremo de
trabajo (o parte activa).
Los dedos índice y medio están doblados y el dedo pulgar se mantiene
recto o ligeramente curvado mientras que el dedo anular se mantiene recto
con los nudillos cerrados, de forma que equilibra la mano. Se puede sostener
un espejo dental en la otra mano cuando es necesario. Los dedos de la otra
mano o el espejo se pueden emplear para separar los labios, la mejilla o la
lengua cuando es necesario.
Los detalles completos se pueden encontrar en Nield y Houseman (1988,
págs. 67-164).
Inserción del instrumento
Activación del instrumento
Mediante esta sujeción, el raspador puede balancearse empleando la rotación
de la muñeca para el movimiento lateral, que se gira con una acción similar
a la de girar el pomo de una puerta para efectuar un movimiento curvado de
rotación o un movimiento hacia arriba (apical-coronal) mediante un movimiento
de estiramiento digital sobre la superficie de la raíz. Este último es el
movimiento de raspado más frecuente para la mayoría de los procedimientos
de raspado subgingival. Con esta técnica, se inserta por debajo del cálculo y
su borde cortante afilado se aplica a la superficie de la raíz (v. antes). La
punta de trabajo se aplana después sobre la superficie de la raíz mediante un
estiramiento hacia arriba de los dedos pulgar e índice, dirigido por el dedo
medio y estabilizado contra los dientes por el dedo anular (fig. 15.14).
Trabajo y diseño
El diseño de los principales instrumentos de raspado ya ha sido descrito y la
siguiente descripción se limita a los extremos de trabajo (o partes activas) de
los instrumentos y sus usos.
La mayoría de los extremos de trabajo tienen una superficie dorsal suave y una
hoja (o cara). La hoja y la superficie lateral en las curetas, los raspadores en hoz y
los raspadores de Jaquette se unen para formar un borde cortante que discurre a lo
largo de toda la longitud de la hoja. Pueden existir uno o dos bordes cortantes
Fig. 15.10 Las partes del extremo de trabajo de una cureta: (A) muestra las superficies de corte, cara, superficies dorsal y lateral;
(B) muestra el talón o parte posterior, el medio, la punta y el extremo.