Periodoncia.Eley.6a.Ed

Tratamiento periodontal quirúrgico 289
© ELSEVIER. Fotocopiar sin autorización es un delito.
Fig. 19.5 (cont.) (E) el colgajo se levanta un poco más para exponer el margen del hueso alveolar; (F) colgajo totalmente levantado; (G) las superficies radiculares expuestas
se raspan meticulosamente para eliminar todos los depósitos de cálculo; (H) raspado radicular completado; (I) suturas interdentales para unir los colgajos vestibular y palatino
y reposicionarlos en su posición original; (J) sutura completada, visión vestibular; (K) sutura completada, visión palatina; (L) curación pasadas 2–5 semanas; (M) 3 meses
después de la cirugía mostrando una curación completa y unos tejidos sanos.
Elevación del colgajo Un colgajo mucoperióstico de espesor total se refleja
mediante un periostótomo para dejar al descubierto las raíces de los dientes
y el margen óseo (figs. 19.4B, 19.5D-F).
Raspado y alisado radicular El rodete cervical se elimina (fig. 19.5D) y
se realiza un raspado y alisado radicular de las superficies radiculares
(fig. 19.5G, H). Este proceso debe llevarse a cabo con cuidado, ya que es
preciso lograr una superficie radicular totalmente limpia y lisa para
garantizar que el epitelio largo de unión, que se formará después de la
cicatrización, se unirá a ella. El fracaso de dicha inserción conducirá a
la reaparición de bolsas periodontales. Debe eliminarse completamente el
tejido de granulación de cualquier cráter óseo o defecto infraóseo
profundo para crear las mejores condiciones para la regeneración ósea
(cap. 20).