Hospitalisation Ã domicile (HAD) - La Documentation franÃ§aise

More documents

Recommendations

Info

IGAS, RAPPORT N°RM2010-109P 13 ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ L’HAD en Rhône-Alpes 1 1. L’HAD DANS L’OFFRE DE SOINS REGIONALE 1.1. Activité, nombre de structures, taille et couverture géographique [1] Avec 233 855 journées comptabilisées en 2008, Rhône-Alpes se situe un peu en deçà de la moyenne nationale (environ 3900 journées/100 000 habitants contre 4422 pour la France) 2 . Cette activité est en forte croissance depuis 2005, avec un rythme près de deux fois supérieur à la moyenne nationale (+ 219% contre 119% pour le nombre total de journées). [2] 22 HAD étaient autorisées en 2009. Six d’entre elles dépassaient le seuil de 10 000 journées en 2008, représentant à elles-seules les trois quarts de l’activité, dont près d’un tiers pour une seule HAD 3 . A l’autre extrême, neuf HAD ont réalisé, en 2008, moins de 5 000 journées. Cette distribution se situe dans la moyenne nationale. A deux exceptions près, ALLP en pédiatrie et CLB pour l’oncologie, toutes les HAD de la région sont généralistes. Tableau 1 : Répartition des structures par taille Activité 2008 Rhône-Alpes France 100 000 0% 1% Source : FNEHAD [3] Sur le plan géographique, l’offre d’HAD était répartie sur 30 sites fin 2009. Lyon, Annecy, Grenoble et Saint-Etienne concentrent plus de la moitié des sites et près des trois quarts des places autorisées. Le Sud-est de la région (la Drôme, une partie de l’Isère et surtout l’Ardèche qui ne dispose d’aucune implantation actuellement 4 ) est relativement moins pourvu, les zones de moyenne montagne étant en effet difficiles d’accès et peu pourvues en personnels libéraux. 1 Déplacement du 22 au 25 mars. Entretiens à l’ARH avec : M. FAUCONNIER, ARH, Mme JANODY DRASS/IRS, Mme FAITOUT, CRAM, Dr DUROUX, URML. Entretien le 17 mars avec le Dr DUBOST, Directeur de Soins et Santé-Caluire et Délégué régional de la FNEHAD. 2 Données FNEHAD. Dans la suite de cette note, sauf indications contraires, les données fournies proviennent de la synthèse Rhône-Alpes 2008 de la FNEHAD. 3 Par ordre décroissant : Soins et santé, CH Crest, OIKIA, Centre Léon Bérard, CH Grenoble, HAD 74. 4 Le GCS Santé à domicile a été autorisé pour 3 implantations : St Etienne (42), Montbrison (42) et Annonay (07). Ce dernier site, qui n'était pas encore en activité, devrait ouvrir courant 2010.
14 IGAS, RAPPORT N°RM2010-109P ¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ Tableau 2 : Répartition géographique des sites d’implantation Bassins de santé Sites Places autorisées Bourg en Bresse 3 60 Valence 2 52 Montélimar 2 36 Grenoble 3 112 Roanne 1 25 Saint Etienne 5 110 Ville franche 1 22 Lyon-Est 3 95 Lyon-Centre et Nord 1 208 Lyon-Sud et Ouest 1 30 Chambéry 2 45 Annecy 5 125 Haute-Savoie Nord 2 50 Total 30 970 Source : ARH Rhône-Alpes [4] De fait, l’activité, appréciée selon le domicile des patients, est concentrée sur trois départements (Isère, Rhône et Loire) qui sont à la fois les plus peuplés de la région et les mieux pourvus en offre d’HAD. Graphique 1 : Activité par département en 2009 (nombre de journées selon le domicile des patients) Source : ATIH / PMSI HAD
Page 1:
Inspection générale des affaires
Page 4 and 5:
4 IGAS, RAPPORT N°RM2010-109P ¯¯
Page 6 and 7:
6 IGAS, RAPPORT N°RM2010-109P ¯¯
Page 9 and 10:
IGAS, RAPPORT N°RM2010-109P 9 ¯¯
Page 11 and 12:
IGAS, RAPPORT N°RM2010-109P 11 ¯
Page 13 and 14:
Page 15 and 16:
Page 17 and 18:
Page 19 and 20:
Page 21 and 22:
Page 23 and 24:
Page 25 and 26:
Page 27 and 28:
Page 29 and 30:
Page 31 and 32:
Page 33 and 34:
Page 35 and 36:
Page 37 and 38:
Page 39 and 40:
Page 41 and 42:
Page 43 and 44:
Page 45 and 46:
Page 47 and 48:
Page 49 and 50:
Page 51 and 52:
Page 53 and 54: IGAS, RAPPORT N°RM2010-109P 53 ¯
Page 81: IGAS, RAPPORT N°RM2010-109P 81 ¯
Page 84 and 85: 84 IGAS, RAPPORT N°RM2010-109P ¯
Page 92: Inspection générale des affaires
Page 95 and 96: 4 IGAS, RAPPORT N°RM2010-109P ¯¯
Page 103: 12 IGAS, RAPPORT N°RM2010-109P ¯
Page 154 and 155:
Page 156 and 157:
Page 158:
Page 161 and 162:
70 IGAS, RAPPORT N°RM2010-109P ¯
Page 163 and 164:
Page 165 and 166:
Page 167 and 168:
Page 169 and 170:
Page 171 and 172:
Page 173 and 174:
Page 176 and 177:
Page 178 and 179:
Page 180 and 181:
Page 182:
Page 185 and 186:
Page 188 and 189:
Page 190 and 191:
Page 192 and 193:
Page 194 and 195:
Page 196 and 197:
Page 198 and 199:
Page 200 and 201:
Page 202 and 203:
Page 204:
Page 207 and 208:
Page 209 and 210:
Page 212 and 213:
Page 214 and 215:
Page 216 and 217:
Page 218 and 219:
Page 220:
Page 223 and 224:
Page 225 and 226:
Page 228 and 229:
Page 230 and 231:
Page 232 and 233:
Page 234 and 235:
Page 236 and 237:
Page 238 and 239:
Page 240 and 241:
Page 242 and 243:
Page 244 and 245:
Page 246 and 247:
Page 248 and 249:
Page 250 and 251:
Page 252 and 253:
Page 254 and 255:
Page 256 and 257:
Page 258 and 259:
Page 260 and 261:
Page 262 and 263:
Page 264:
Page 267 and 268:
show all

Hospitalisation Ã domicile (HAD) - La Documentation franÃ§aise

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?