Hospitalisation à domicile (HAD) - La Documentation française

IGAS, RAPPORT N°RM2010-109P 63
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L’HAD 74 16
1. CARACTERISTIQUES GENERALES
[283] L’HAD 74 est une structure HAD, autonome, sous statut juridique d’établissement privé à but
commercial. Au départ en 2004, elle disposait de 26 places et intervenait sur l’agglomération d’Annecy,
(140 000 habitants). En 2006, elle a bénéficié de 19 places supplémentaires à travers une extension de son
territoire d’intervention. En 2010, elle dispose d’une autorisation de 45 places et couvre désormais toute la
zone du sud de la Haute-Savoie (253 000 habitants répartis dans 125 communes). Sur ce territoire, elle
est en concurrence avec l’HAD du Centre Hospitalier Régional d’Annecy (CHRA). Cette situation pose
problème car, dans le même temps, certaines zones du département ne sont pas desservies de manière
satisfaisante
2. ACTIVITES ET POSITIONNEMENT
2.1. Activité et principaux modes de prise en charge
[284] L’HAD 74 est une HAD « généraliste », avec une tendance à s’orienter vers les prises en charge de
patients en fin de vie. Son développement s’est ralenti puis s’est arrêté du fait de la montée en régime de
l’HAD du CHRA. Depuis 2009, l’activité est orientée à la baisse ; les premiers mois de l’année 2010 se
situant dans le prolongement de 2009.
Tableau 11 : Evolution de l’activité
Année 2007 Année 2008 Année 2009
Variation 2007
2009 (%)
Nombre de journées prises
en charge
14985 15791 15071 0.57
Nombre de séquences
complets
1000 939 868 - 13.2
Nombres de séjours
complets
287 234 250 - 12.9
Nombre de patients 196 165 165 -15.8
Durée moyenne des
séquences complètes
14.98 15.78 18.13 21.03
Durée moyenne des
séjours complets
47.12 64.23 59.38 26.02
Nombre moyen de séjours
par patient (séjours
1.66 1.68 1.75 5.42
complets et incomplets)
Source : HAD 74
16 Visite du 27 mai 2010 ; entretiens avec M Pierre Boldini, directeur, Dr Claude Novel médecin coordonnateur, Madame Solange
Rifflart DRH infirmière coordonnatrice, Madame Fabiene Vendettti infirmière coordonatrice et Madame Brigitte Lanternier
pharmacienne.