Hospitalisation à domicile (HAD) - La Documentation française

IGAS, RAPPORT N°RM2010-109P 153
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CH de Péronne, Ham et Albert 35
1. ORGANISATION GENERALE
1.1. Statut et positionnement
[744] Les HAD des CH de Péronne, Ham et Albert ont été créées simultanément en 2007, suite à un
projet commun déposé au CROSS. Pour les trois centres hospitaliers situés dans des zones rurales
du Nord et de l’Est de la Somme, l’objectif était d’atteindre la taille critique en mutualisant des
moyens, notamment de coordination et de gestion.
[745] Ce projet s’inscrivait dans les objectifs du SROS de développement des alternatives à
l’hospitalisation complète et de réduction des DMS des différents services de médecine, de soins de
suite et de moyen séjour. Il entendait également répondre aux besoins de prise en charge d’une
population dont l’état de santé est préoccupant. En effet, le département de la Somme se caractérise
par une surmortalité de 12%, avec pour principales causes sont les tumeurs, les maladies de
l’appareil circulatoire et les empoisonnements ainsi qu’une incidence élevée des pathologies
cancéreuses.
[746] Ces HAD entendent donc contribuer à l’amélioration de l’état de santé de la population en
apportant des soins de qualité et en contribuant à la gradation des prises en charge et à la mise en
réseau des acteurs sanitaires et sociaux. Cette démarche s’inscrit notamment dans la politique de
réseau ville/hôpital menée par chaque établissement.
1.2. Taille et couverture géographique
[747] Une capacité théorique de 10 places a été accordée à chaque HAD, soit 30 places au total.
[748] La zone d’intervention de l’HAD de Ham est centrée sur les cantons de Ham et Nesle, auxquels
s’ajoutent les communes limitrophes de 3 cantons environnants. L’HAD d’Albert couvre, quant à
elle, 5 cantons et celle de Péronne, 4 cantons.
[749] Les zones d’intervention sont distinctes les unes des autres afin d’éviter toute concurrence. Une
nouvelle HAD a toutefois été autorisée sur une partie du territoire d’intervention de l’HAD
d’Albert, entraînant une baisse d’activité pour celle-ci.
[750] La faible densité de population est une contrainte importante pour ces trois HAD « rurales ».
L’HAD de Ham estime ainsi à 150 km et 3h les déplacements quotidiens pour chacun des membres
de l’équipe soignante. Selon les responsables de ces HAD, le partenariat avec les infirmiers
libéraux peut limiter les coûts induits par la ruralité, à condition d’être bien maîtrisé (élaboration de
protocoles de soins, traçabilité des actes et adoption de règles de facturation).
35 Déplacement du 9 juin 2010. Rencontre avec Mme Basdevant, Directrice du CH de Péronne, M. Bonniere, Directeur
du CH de Ham, M. Richez, Directeur du CH d’Albert, le Dr Urbain, Médecin coordonnateur, le Dr DADAMESSI, Vice
président de la CME du CH de Péronne, Mme GENEAU, Directrice des soins du CH de Péronne, Mme LECLERE,
Infirmière coordonnatrice de l’HAD de Péronne, M. VAN DYCKE, Responsable du service financier du CH de Péronne,
Mme KRAJDA, Infirmière coordonnatrice de l’HAD de Ham, Mme CLOTTE, Infirmière coordonnatrice de l’HAD
d’Albert et l’ensemble de l’équipe paramédicale de l’HAD de Ham.