Hospitalisation à domicile (HAD) - La Documentation française

154 IGAS, RAPPORT N°RM2010-109P
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2. ACTIVITES ET POSITIONNEMENT
2.1. Activité et principaux modes de prise en charge
Tableau 34 : Principaux indicateurs d’activité
2007 2009
Ham Albert Péronne Ham Albert Péronne
Nbre journées prises en charge 1286 1552 2142 3676 3001 4303
Nbre séjours complets 22 38 79 100 99 191
Durée moyenne des séjours complets 27.27 26.26 25.03 40.02 29.23 24.81
Source : HAD de Ham, Albert et Péronne
[751] Pour les trois HAD, l’activité atteint 10980 journées en 2009, plus du double de celle constatée
en 2007. La capacité théorique de 30 places est donc atteinte, la sous activité relative de l’HAD
d’Albert (cf. supra) étant compensée par l’HAD de Péronne. Les durées moyennes des séjours
complets, plutôt homogènes en 2007, se sont différenciées en 2009, celle de l’HAD de Ham étant
près du double de celle de l’HAD de Péronne.
[752] De fait, les profils des trois HAD sont sensiblement différents. Si les soins palliatifs dominent
pour les trois (poids relatifs deux fois supérieurs à la moyenne nationale), la part des autres modes
de prise en charge principaux varie d’un site à l’autre : davantage de « traitements intraveineux » à
Péronne et, dans une moindre mesure, à Albert et, symétriquement, moins de « pansements
complexes » sur ces deux sites par rapport à Ham ; de même, les « soins de nursing lourds » sont
moins développés à Péronne que dans les deux autres HAD.
Tableau 35 : Poids des MPC principaux (% des journées totales pour les principaux MPC)
Ham Albert Péronne
04 - Soins palliatifs 40.45 37.42 37.16
03- Traitement intraveineux 2.88 11.40 19.41
09- Pansements complexes 33.38 24.76 18.31
14 - Soins de nursing lourds 17.11 17.99 7.41
10- Post traitement chirurgical 0.44 2.83 5.95
07- Prise en charge de la douleur 0.71 4.33 3.3
Source : HAD de Ham, Albert et Péronne
[753] Pour l’avenir, différents projets de diversification sont envisagés : prise en charge du cancer,
post partum pathologique (hémorragies, syndrome de baby blues, prématurité, nouveaux nés de
petit poids…), surveillance de grossesses à risques, en partenariat avec les différentes maternités de
la région et les différents médecins (pédiatres et gynécologues obstétriciens), hémodialyse à
domicile… Certaines HAD disposent, par ailleurs, de leurs propres projets, par exemple le sevrage
alcoolique à Ham.