Hospitalisation à domicile (HAD) - La Documentation française
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IGAS, RAPPORT N°RM2010-109P 65<br />
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Principales recommandations de la mission<br />
N° Recommandations<br />
1<br />
2<br />
3<br />
4<br />
5<br />
6<br />
7<br />
8<br />
9<br />
10<br />
11<br />
12<br />
Promouvoir des développements ciblés pour conforter la<br />
place de l’<strong>HAD</strong> dans les parcours de soins.<br />
Elargir l’offre en gériatrie en maintenant la distinction<br />
avec les SSIAD.<br />
Améliorer les conditions de la prescription en accélérant<br />
l’élaboration de référentiels nationaux et le<br />
développement d’études médico-économiques sur la<br />
place de l’<strong>HAD</strong> dans les parcours de soins.<br />
Réformer la T2A <strong>HAD</strong> en la fondant davantage sur<br />
l’information médicalisée et en la rendant cohérente et<br />
convergente avec les autres systèmes de tarification.<br />
Déterminer la place de l’<strong>HAD</strong> dans les PRS et les SROS<br />
à partir d’une évaluation précise des besoins et sur la<br />
base de grands regroupements de modes de prise en<br />
charge.<br />
Accorder les autorisations d’<strong>HAD</strong> sur la base de cahiers<br />
des charges exigeants et faire des CPOM (intégrant des<br />
objectifs d'activité par grands regroupements de prise en<br />
charge) un véritable outil d’amélioration de la qualité de<br />
service, le cas échéant en recourant aux dotations en AC<br />
et FICQS.<br />
Améliorer la couverture des zones rurales et organiser<br />
une concurrence limitée dans les zones urbaines très<br />
denses.<br />
Contribuer à la coordination des différents acteurs de<br />
prise en charge à <strong>domicile</strong>.<br />
Faciliter la coopération entre <strong>HAD</strong> et SSIAD en<br />
systématisant les conventions de relais et de<br />
mutualisation des ressources.<br />
Intégrer les prestataires médico-techniques dans le<br />
dispositif de régulation territorialisée de l’offre de soins.<br />
Améliorer la gestion du médicament en veillant à<br />
l’application de la loi HPST et l’adaptation du Contrat<br />
de bon usage du médicament.<br />
Formaliser davantage et valoriser la coordination avec<br />
les libéraux.<br />
Autorités<br />
responsables<br />
DGOS, DSS,<br />
CNAMTS, DG<br />
ARS<br />
DGOS, DSS,<br />
DGCS,<br />
CNAMTS, DG<br />
ARS<br />
HAS, DGOS,<br />
CNAMTS<br />
DGOS, DSS,<br />
DGCS,<br />
CNAMTS<br />
Echéance<br />
2010 – 2011<br />
2010 – 2011<br />
Fin 2010 –<br />
fin 2011<br />
Fin 2010<br />
- fin 2011<br />
DG ARS 2010-2011<br />
DG ARS 2012-2013<br />
DG ARS 2012-2013<br />
DG ARS 2010- 2011<br />
DG ARS 2010- 2011<br />
DGOS, DSS,<br />
CNAMTS, DG<br />
ARS<br />
DGOS, DSS,<br />
CNAMTS<br />
DGOS, DSS,<br />
CNAMTS et<br />
fédérations<br />
2010-2011<br />
2010-2011<br />
2010-2011