Hospitalisation à domicile (HAD) - La Documentation française

IGAS, RAPPORT N°RM2010-109P 125
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Tableau 28 : Principales associations (2009)
Source : FNEHAD
[589] Un peu moins de 60% des journées réalisées en 2009 dans la région (soit 3 points de plus que la
moyenne nationale) concernaient des patients fortement dépendant (indice de Karnofsky inférieur ou égal
à 40%). Les 5 HAD ont d’ailleurs des profils très tranchés du point de vue de ce critère : 4 d’entre elles
accueillent des patients peu dépendants alors que la dernière a une patientèle sévèrement dépendante. Près
des trois quart de ces journées concernaient des patients âgés de plus de 60 ans (soit presque 10 points de
plus que la moyenne nationale). Cette proportion est à mettre en rapport avec le profil démographique
régional : le Limousin est la région la plus âgée de France (24% de personnes de plus de 65 ans).
[590] Le profil socio-économique de cette patientèle n’est pas connu. D’une façon générale, le Limousin se
caractérise par un habitat dispersé, des revenus relativement faibles et une forte tradition de maintien des
personnes âgées à domicile.
1.4. Place dans l’offre et les parcours de soins
[591] Le domicile occupe une place prépondérante dans les flux, en particulier pour l’entrée en HAD
(proportions relatives du domicile et des établissements inversées par rapport à la moyenne nationale). Là
encore, ces moyennes cachent des situations contrastées et, sans doute des biais statistiques : 2 HAD
recrutent principalement leurs patients depuis le domicile alors que les 3 autres HAD sont principalement
alimentées par les établissements MCO.