Psychologische Interpretation. - Jochen Fahrenberg

tionen, vegetative Reaktivität (ausgeprägtes Schwitzen, Labilität der Kreislaufregulation
u. a.), nächtliche Unruhe und Schlafdefizit, geringe Resistenz gegen Infektionen.
Viele dieser Beschwerden und Funktionsstörungen wurden früher unter
den Begriffen vegetative Dystonie und allgemeines psychovegetatives Syndrom und
heute als somatoforme Störungen zusammengefasst (Delius & Fahrenberg, 1966;
Myrtek & Fahrenberg, 1998).
Der mögliche Zusammenhang zwischen funktionellen Auffälligkeiten in der
Kindheit und der späteren Entwicklung war das Thema zahlreicher Längsschnittstudien.
So wurde u. a. nach früh zu beobachtenden “Markern” späterer Verhaltensstörungen
und psychiatrischer Krankheiten, z. B. der Schizophrenie, geforscht. Die
Forschungsergebnisse hinsichtlich solcher Vulnerabilitätsmarker und psychobiologischen
Dispositionen sind widersprüchlich. Zweifellos gibt es aber Risikofaktoren
für bestimmte Erkrankungen. Risikofaktoren (Risikodispositionen) sind physiologisch-biochemische
Merkmale und bestimmte Verhaltensweisen, die bei einer
bestimmten Krankheit prämorbid signifikant häufiger vorhanden sind als bei
Kontrollpersonen. Es handelt sich also nicht um eine Kausalerklärung dieser
Krankheit, sondern um ein statistisch kalkulierbares Risiko, d. h. die Erwartungswahrscheinlichkeit,
bei einer bestimmten Kombination von Faktoren diese
Krankheit zu entwickeln.
Werner (1989) entwickelte in ihrer Längsschnittstudie ein umfassendes psychosoziales
Vulnerabilitätskonzept. Es berücksichtigt die Prädisposition zu bestimmten
Krankheiten, die Entwicklungspsychologie von Anpassung und Fehlanpassung,
von Sozialisation und Delinquenz, die individuellen Risikofaktoren in Wechselwirkung
mit protektiven, d. h. den schützenden und förderlichen Dispositionen der
personalen und sozialen Ressourcen.
Unter biographischer Perspektive interessiert auch die Frage nach den Beziehungen
zwischen Persönlichkeit und Krankheit. Suls und Rittenhouse (1990) versuchten,
die vielfältigen und oft spekulativen Aussagen nach drei Fragestellungen zu
ordnen:
• bestimmte Persönlichkeitsmerkmale disponieren zu Hyperreaktivität bei akuten
und chronischen Belastungen (Stressoren);
• bestimmte Persönlichkeitsmerkmale und die körperliche Krankheit sind zwei
Manifestationsweisen der zugrundeliegenden konstitutionellen Schwäche;
• bestimmte Persönlichkeitsmerkmale disponieren zu erhöhten Gesundheitsrisiken,
z. B. gefährdenden Verhaltensweisen, erhöhter Exposition für schädigende
Einflüsse oder Vermeidung von gesundheitsfördernden Verhaltensweisen.
Vulnerabilitäten, die zu psychischen, funktionellen und somatoformen Störungen
disponieren, die akuten Erkrankungen und vor allem die chronischen Krankhei-
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