Psychologische Interpretation. - Jochen Fahrenberg

Kopfschmerzen, werden in Beziehung zu den geäußerten und in einem Verbatim-
Protokoll festgehaltenen Gefühlen und Konflikten gesetzt. Außer dem Gespräch
wird auch der Symptomverlauf beobachtet, falls möglich, auch physiologisch,
mitregistriert. Es wird unterschieden zwischen:
• dem unmittelbaren Kontext vor und nach dem Auftreten des Symptoms, z. B.
in Segmenten von je 50 Wörtern, und
• dem größeren Kontext (Hintergrundbedingungen), aus dem sich das Symptom
entwickelt.
Die Hypothesen hinsichtlich spezieller Zusammenhänge werden durch quantitative
Inhaltsanalyse oder psychologische Einstufung der Textsegmente und durch
Mittelwertvergleiche von Segmenten geprüft. Luborsky (1996) nannte fünf
Schritte dieser Methodik:
• Auswahl eines Symptoms bzw. einer Verhaltensweise;
• Entscheidung über die Länge des Symptom-Kontextes, d. h. 50 oder 100
Wörter des Protokolls oder gedankliche Kontexteinheiten;
• Auswahl von Kontrollsegmenten, die symptomfrei sind;
• Auswahl der zu protokollierenden Variablen;
• Multi-Level Assessment von Symptom- und Kontroll-Kontexten, u. a. Einstufungen,
inhaltsanalytische Variablen, Informationen über den psychologischen
und klinischen Hintergrund.
Die standardisierten fünfstufigen Ratingskalen bezogen sich auf Aspekte wie
Abwehr, Hilflosigkeit, Hoffnungslosigkeit, Trennung, Angst, indirekte und direkte
Feindseligkeit, Sexualität, Schuld, Scham, Bezug zum Therapeuten. Die
Symptom-Kontext-Analysen befassten sich in Einzelfallstudien oder in Gruppenstudien
z. B. mit plötzlichen Stimmungsschwankungen, phobischen Reaktionen,
Magenschmerzen, ventrikulären Extrasystolen, momentanem Vergessen
(Blockierung), Berührung des eigenen Mundes (oder bei Kindern, des Spielzeugs)
und anderen Phänomenen.
Luborsky (1996) entwickelte aufgrund solcher Untersuchungen Hypothesen
über die Entstehung der Symptomatik und über die mögliche Anwendung der
Untersuchungsergebnisse in der Psychotherapie.
Psychophysiologische Forschungsbeiträge
Im Bereich der Psychophysiologie gibt es einige Untersuchungen, die zwar nicht
der von Luborsky (1996) ausgearbeiteten Methodik folgten, aber ähnliche Absichten
hatten. Die vorliegenden Untersuchungen betreffen häufig die physiologischen
Reaktionen im Kontext eines psychologischen Interviews. So wurde z. B. die
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