Guía de Práctica Clínica sobre Lupus Eritematoso Sistémico

de sangre sanos, ofrece una especificidad del 99% con una sensibilidad
en el diagnóstico de LES de 22% para anti-RibP0, 10,7% para anti-
RibP1 y 14,9% para anti-RibP2. En personas con LES y anticuerpos
anti-ADNdc y anti-Sm negativos, los anticuerpos anti-RibP0 se
detectan en el 10%. Los anticuerpos anti-RibP0, anti-RibP1 y anti-
RibP2 se asocian significativamente con niveles altos de anticuerpos
anti-Sm y elevación de los anticuerpos anti-ADNdc. Los anticuerpos
anti-RibP2 se asocian con elevación de los anticuerpos anti-nucleosoma
y los anticuerpos anti-RibP1 con la elevación de anticuerpos anti-La. 161
En el estudio de Girardello et al. compararon la técnica de
detección de anticuerpos anti-RibP por IB con ELISA en una muestra
de 60 pacientes caucásicos no seleccionados con LES, 100 pacientes con
otras enfermedades inflamatorias reumáticas y 100 controles sanos. La
detección de anticuerpos anti-RibP es ligeramente superior con IB que
con ELISA, 20% y 16,7%, respectivamente. Para el diagnóstico de
LES, la especificidad de ambas técnicas es del 100%, tanto con
controles sanos como enfermos. Como en otros estudios, los
anticuerpos anti-RibP se asocian significativamente con la presencia de
anticuerpos anti-cardiolipina. 162
Determinación de otros autoanticuerpos
Los anticuerpos anti-RNP
son anticuerpos frente a pequeñas
riboproteínas nucleares componentes del ARN y tienen similitudes
estructurales con los anticuerpos anti-Sm, por lo que una gran parte de
los sueros con anticuerpos anti-Sm tienen también anticuerpos anti-
RNP. Los anticuerpos anti-RNP están presentes en un 30-40% de las
personas con LES, aunque con variaciones étnicas. Como ocurre con
los anticuerpos anti-Sm, los anticuerpos anti-RNP son más frecuentes
en afroamericanos (OR= 1,79; P