Guía de Práctica Clínica sobre Lupus Eritematoso Sistémico

Resumen de la evidencia
1+ El ejercicio aeróbico supervisado en personas con LES estable no empeora el
curso de la enfermedad y parece ayudar a mejorar la salud, vitalidad y la
capacidad física autopercibida. 442
2++ Para mejorar la capacidad física en las personas con LES se requiere algún
grado de supervisión profesional en el diseño y ejecución de los programas de
ejercicio físico. 439
2++ Las intervenciones psico-educativas basadas en terapia cognitiva, presenciales o
mediadas telefónicamente, logran reducir la astenia y mejorar el soporte social
entre los pacientes que reciben apoyo familiar, mejorando también la
autoeficacia en el manejo de la enfermedad frente a placebo, a los 12 meses.
Las intervenciones para mejorar el conocimiento y comprensión del LES, las
creencias, los estilos de afrontamiento y el soporte social, así como los
programas de gestión del estrés que incluyen biofeedback y tratamiento
cognitivo; y las actividades de escritura expresiva produjeron resultados de
salud favorables y parecen reducir, a corto-medio plazo, los niveles de astenia; si
bien no en todos los casos significativamente. 440
2++ Las intervenciones psico-educativas basadas en terapia cognitiva contribuyen a
reducir la astenia. 440
No existen pruebas científicas disponible sobre la efectividad de la acupuntura
para mejorar la astenia en las personas con LES.
1++ La DHEA no añade valor al placebo para reducir la astenia. 445,446
2+/3 A pesar de la constatación de la alta frecuencia de hipovitaminosis D entre las
personas con LES, no existe evidencia robusta sobre la eficacia de la vitamina D
para mejorar la astenia. 421,447
1++ La evidencia disponible sobre belimumab junto a terapia estándar a dosis de 1 y
10 mg/kg frente a placebo con terapia estándar, apunta a que el belimumab
podría contribuir a reducir la astenia. 296
Recomendaciones
B
B
Se recomienda sesiones graduales de ejercicio físico aeróbico domiciliario
controlado por personal sanitario (caminar, bicicleta estática, natación) en
personas con LES estable, por su efecto global de mejora sobre un conjunto de
medidas autopercibidas por las personas con LES.
Se deberá ofrecer apoyo psico-educativo a las personas con LES para mejorar el
conocimiento y comprensión de la enfermedad, reestructurar creencias, mejorar
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