Guía de Práctica Clínica sobre Lupus Eritematoso Sistémico

incluidos comportan elevado grado de sesgo. 563
En el estudio RITUXILUP se combina RTX con MFM,
prescidiendo de la dosis diaria de prednisona. En este estudio
observacional se consigue un alto porcentaje de respuestas, si bien un
44% de los casos correspondían a nefritis clase V, por lo que sus
resultados no son directamente extrapolables a los pacientes con
nefritis proliferativas (se comenta en detalle en el apartado 6.1.6.
Tratamiento inmunosupresor para la nefritis lúpica tipo V). 564
E. cohortes
2+
Ventajas del tratamiento con Micofenolato
En pacientes hispanos y afroamericanos, el MFM ofrece ventajas
sobre la CFM. 546
El paciente asiático tolera peor los efectos secundarios
provocados por MFM a dosis alta (3 g/día) y los afroamericanos
presentan más efectos adversos por la CFM. 546 En el grupo total, los
pacientes de la región asiática, presentaron menos infecciones que en
otras etnias y regiones geográficas. 391
Un MA publicado en 2011 de 11 ECC con escasa/nula
heterogeneidad entre grupos estudia la inducción de respuesta en
pacientes con MFM o CFM ev, revela que el paciente asiático
responde de manera similar a ambos fármacos, pero aquellos fuera de
Asia parecen presentar mejores resultados con MFM que con CFM. 565
Subanálisis
de ECA
1+/-
MA
1++
En mujeres en edad fértil que ya hayan recibido dosis elevadas de
CFM o mujeres con dificultad para la concepción (ej.: edad >30 años)
que deseen concebir, el MFM ofrece ventajas sobre CFM. 540–542,544,545
Boumpas et al., después de siete pulsos mensuales de CFM
intravenosa (0,5-1g/m 2 ): encuentran amenorrea en el 0% de las
menores de 25 años, 12% entre 26-30 y 25% en mayores de 31 años.
Después de 15 pulsos mensuales de CFM hay amenorrea en el 17% de
las