Guía de Práctica Clínica sobre Lupus Eritematoso Sistémico

En un ECA, se asignó a personas con LES y sus parejas al grupo
experimental (n=64) que recibieron una intervención educativa teórica
diseñada para mejorar la autoeficacia, la comunicación en la pareja
sobre el LES, el apoyo social y la resolución de problemas; consistió en
una sesión de 1 hora con una enfermera educadora, seguida de
asesoramiento telefónico mensual durante seis meses. Los pacientes en
el grupo de control (n=58) y sus parejas recibieron una atención
control, incluyendo una presentación en video de 45 minutos sobre el
LES y llamadas telefónicas mensuales.
A los 12 meses (6 meses después de acabar la intervención), se
obtuvieron mejoras significativas en el apoyo social (P=0,03), la
autoeficacia (P=0,02), la comunicación entre la pareja (P=0,03) y una
disminución de los niveles de astenia (P=0,02) en el grupo experimental
en comparación con el control. También mejoró de forma significativa
el estado de salud mental global, medido mediante el cuestionario SF-
36 (P=0,04). 485
Otro ECA, con una intervención psico-educativa individual (n=55)
basada en consejo telefónico relacionado con seis conductas
(autocuidado en el manejo de la astenia, habilidad de comunicación,
eliminación de barreras de los cuidados médicos, automanejo con la
medicación, monitorización de síntomas y métodos de control del
stress), mejoró los resultados de salud a corto plazo, relacionados con la
función física y el apoyo social, en pacientes con LES. 486
Un último ECA (n=15) sugiere que el estado psicológico de los
pacientes con LES mejora de forma significativa a través de
intervenciones de asesoramiento también telefónicas (de 30 minutos,
cada 4-6 semanas durante seis meses) centradas en el paciente y
realizadas por expertos en asesoramiento. 487
Un estudio cuasi-experimental (n=41), examinó los efectos de un
curso de automanejo para el LES consistente en seis sesiones de dos
horas semanales para grupos de 10 a 15 adultos alfabetizados de todas
las edades. El grupo control no recibió ninguna intervención. En los
pacientes del grupo experimental se observó una significativa mejora de
la astenia (P=0,049), la depresión (P=0,025), las habilidades de manejo
(P=0,007) y autoeficacia (P=0,001). No hubo cambios significativos en
el dolor y la actividad de la enfermedad después de la intervención. 488
Un estudio (n=17) sugirió que intervenciones psico-educativa es
grupales en mujeres con LES entre 25-60 años con deterioro cognitivo,
mejoraban la autoeficacia en la memoria, la cual correlacionaba
proporcionalmente con la CVRS de estas pacientes. 489
Otro estudio sugirió que un curso de autoayuda (SLE Help
Course) reducía la astenia y los niveles de depresión y aumentaba las
ECA
1+
ECA
1+
ECA
1-
ECnA
1-
E.
observacional
2-
E.
observacio-
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO 201