Guía de Práctica Clínica sobre Lupus Eritematoso Sistémico

Manifestaciones muco-cutáneas
cutáneas
Herramientas de valoración
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D
En pacientes donde predomine la afectación cutánea, se sugiere usar un índice
estandarizado de actividad cutánea.
Se sugiere utilizar el CLASI para evaluar la actividad, el daño y evolución de las
lesiones cutáneas en personas con LES.
Tratamiento tópico
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En el lupus cutáneo, se sugiere el empleo de glucocorticoides tópicos de alta
potencia.
En casos refractarios, se sugiere emplear tratamientos tópicos con
anticalcineurínicos (tacrolimus o pimecrolimus).
Síndrome antifosfolíp
fosfolípid
ido
Anticuerpos antifosfolípido
C
Se recomienda la determinación regular de anticuerpos antifosfolípido
(anticoagulante lúpico, aCL y anti-β2-GPI) como marcador de riesgo trombótico
en las personas con LES.
Prevención y tratamiento de las complicaciones trombóticas
C
C
B
C
C
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Se sugiere el uso de hidroxicloroquina para disminuir el riesgo de trombosis en
las personas con LES, particularmente en aquéllos con anticuerpos
antifosfolípido.
En personas con LES y anticuerpos antifosfolípido de alto riesgo (presencia de
anticoagulante lúpico, solo o combinado con aCL o aCL persistentemente
positivos a títulos medio-altos o triple positividad), se sugiere la administración
de aspirina a dosis bajas para reducir el riesgo de trombosis.
En personas con LES y síndrome antifosfolípido con trombosis venosa se
recomienda anticoagulación con INR entre 2 y 3.
En personas con LES y síndrome antifosfolípido con trombosis arteriales se
sugiere anticoagulación con un INR diana > 3,0 o la combinación
anticoagulantes con INR 2,0-3,0 + aspirina a dosis bajas.
En las personas con LES, síndrome antifosfolípido y episodios trombóticos se
sugiere anticoagulación indefinida.
Se sugiere una identificación precoz y un control estricto de los factores de
riesgo vascular en personas con LES y síndrome antifosfolípido.
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO 43