Guía de Práctica Clínica sobre Lupus Eritematoso Sistémico

3 La baja actividad física y el sedentarismo en personas con LES se asocia
con aumento de aterosclerosis subclínica y de marcadores inflamatorios
y de riesgo cardiovascular. 460,461
1+/1-/2- La evidencia sobre el efecto del ejercicio en la ansiedad, depresión y el
dolor es contradictoria. No se ha observado efecto perjudicial en estas
áreas.
No hay evidencia de una mejoría de la calidad del sueño debido al
ejercicio físico. 442,454,458,459
1- El ejercicio aeróbico puede mejorar la CVRS de las pacientes con LES
estable. 442
1++/1+/1-/3 El consumo de ácidos grasos omega-3 EPA y DHA tienen un efecto
positivo sobre la actividad de la enfermedad a corto plazo,
disminuyendo tanto los índices globales como diversos síntomas
individuales. 465–468
1++/1+ Los suplementos con dosis bajas de EPA y DHA provocan un aumento
de su concentración y una disminución del ácido araquidónico en la
membrana plaquetaria. Mejoran la función endotelial y reducen el nivel
de 8-isoprostanos. 465,467
3 Se ha observado una asociación positiva entre la concentración de
omega-3 en el tejido adiposo con la apolipoproteína A1 y negativa con
la presencia de placa arterial.
Sin embargo, el omega-6 y el ácido linoleico se asocian con el aumento
de la actividad y del daño asociados al lupus y con la presencia de placa
arterial. 468
Recomendaciones
√
B
C
C
Se recomienda la adopción de medidas activas de cara a conseguir el abandono
del hábito tabáquico en todos los pacientes con LES. Este objetivo es de
particular importancia no sólo por el efecto del tabaco sobre la actividad de la
enfermedad y la calidad de vida, sino por su asociación causal con el incremento
del riesgo de enfermedad cardiovascular, infeción y cáncer.
Se recomienda la promoción del ejercicio físico regular en las personas con LES
estable con actividad de la enfermedad baja o moderada.
Se sugiere evitar el sobrepeso y el sedentarismo en todas las personas con LES.
Se sugiere recomendar una dieta baja en grasas saturadas y rica en ácidos grasos
omega-3 en las personas con LES.
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO 195