Guía de Práctica Clínica sobre Lupus Eritematoso Sistémico

Resumen de la evidencia
1+/2+ Los pacientes con LES pueden ser inmunizados de forma segura y con
éxito contra el neumococo aunque parecen presentar una tasa menor de
seroconversión que los sujetos sanos. 791–794
1+/2+/2- Los fármacos inmunosupresores no se asociaron de manera significativa
con la respuesta a la vacuna. 792–795,797
2- La administración simultánea de múltiples vacunas no parece afectar a la
seguridad y la terapia no influye significativamente en la
inmunogenicidad. 797
1+/1-/2- La actividad de la enfermedad (incidencia de brotes, SLEDAI) no cambia
tras la inmunización con la vacunación antineumocócica, 791,795–797 si bien los
estudios excluyeron de forma sistemática a pacientes en brote o con
enfermedad grave.
No se ha encontrado evidencia sobre la inmunización de pacientes con
LES durante el embarazo.
Recomendaciones
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Se sugiere administrar la vacuna antineumocócica a los pacientes con LES.
Se sugiere administrar la vacuna antineumocócica, preferentemente, en una fase
estable de la enfermedad.
Para las pacientes con LES embarazadas, se sugiere seguir las recomendaciones
existentes para las mujeres embarazadas en población general si las hubiese. En
caso negativo, se sugiere no vacunar hasta que no haya evidencia científica
disponible.
8.3. Cáncer
Preguntas a responder:
• ¿Son algunos tipos de cánceres más frecuentes en las personas con lupus
eritematoso sistémico? ¿Se debería hacer un cribado específico para este tipo de
pacientes?
La asociación entre cáncer y LES se ha investigado durante años. Desde la década de
1970 han ido surgiendo múltiples informes que sugieren un riesgo incrementado de
padecer cáncer en pacientes con LES. 799
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