Guía de Práctica Clínica sobre Lupus Eritematoso Sistémico

Índice
Presentación 9
Autoría y Colaboraciones 11
Preguntas para responder 19
Niveles de evidencia y grados de recomendación 25
Recomendaciones de la GPC 27
1. Introducción 51
2. Alcance y Objetivos 53
3. Metodología 57
4. Diagnóstico del lupus eritematoso sistémico 61
4.1. Detección precoz 61
4.1.1. Pronóstico 61
4.1.2. Síntomas de sospecha 65
4.2. Confirmación diagnóstica 80
4.2.1. Pruebas de laboratorio 80
4.2.2. Criterios diagnósticos y de clasificación 103
4.2.3. Pruebas de valoración inicial tras el diagnóstico 108
5. Manejo general del lupus eritematoso sistémico 125
5.1. Seguimiento 125
5.1.1. Protocolo de seguimiento clínico y pruebas complementarias 125
5.1.2. Herramientas para evaluar la enfermedad 131
5.1.3. Factores predictivos de brote o aumento de actividad de la enfermedad 135
5.2. Abordaje terapéutico general 138
5.2.1. Objetivos terapéuticos 138
5.2.2. Indicaciones de tratamiento 141
5.2.3. Efectos adversos y pautas de monitorización de los tratamientos
inmunosupresores y biológicos. 167
5.2.4. Indicación de la aféresis terapéutica 171
5.2.5. Prevención de reactivación de la enfermedad 175
5.2.6. Tratamiento de la astenia asociada 180
5.3. Medidas de estilo de vida 187
5.4. Fotoprotección 196
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO 5