Guía de Práctica Clínica sobre Lupus Eritematoso Sistémico

comparando monoterapia corticoidea frente a glucocorticoides + CFM
hace ya varias décadas. 531,534,535 El primero es una cohorte de 62
pacientes rebiopsiados a 18 meses. Los pacientes tratados solo con
glucocorticoides presentaban mayor índice de cronicidad (P0,20). 535 . Otros autores con mismos planteamientos encontrarán
diferencias posteriormente al ampliar tiempo de seguimiento. 346
Felson et al. publicaron un primer MA de ECC en el que
encontraron menor deterioro de la función renal y menos muertes de
causa renal en los pacientes tratados con terapia combinada (CFM +
AZA) + prednisona en comparación con monoterapia corticoidea. 530
Bansal et al. publicaron en 1997 otro MA de 19 estudios. El
análisis de los resultados combinados mostró que la terapia combinada
con inmunosupresión fue superior en: mortalidad global y desarrollo de
ERCA. El empleo simultáneo de CFM oral y AZA junto con
glucocorticoides fue más efectivo que la prednisona sola en la
reducción de la tasa de enfermedad renal en etapa terminal No hubo
diferencias entre los distintos inmunosupresores. 536
1+
ECC
1+
ECA
1+
ECA
1-
MA
1+
MA
1++
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