Guía de Práctica Clínica sobre Lupus Eritematoso Sistémico

A falta de evidencia científica disponible, parte de las
recomendaciones que se han elaborado sobre esta cuestión se basan en
el documento de consenso de EULAR para el seguimiento de los
pacientes con LES en la práctica clínica. Entre las distintas
recomendaciones dadas en este trabajo, se encuentran las relacionadas
con la disminución del impacto de las infecciones en la vida del paciente
LES a través del control del riesgo y la monitorización. 10
En relación con el control de las infecciones latentes en pacientes
con LES se recomienda que sean examinados para: a) el VIH,
especialmente cuando aparecen factores de riesgo; b) el virus de la
hepatitis C (VHC) y el virus de la hepatitis B (VHB), basándose en la
presencia de posibles factores de riesgo, especialmente antes del inicio
del tratamiento con inmunosupresores, inclusive con glucocorticoides a
dosis altas; c) la tuberculosis, siguiendo las directrices locales y, al igual
que con las hepatitis B y C, prestando especial atención antes del inicio
del tratamiento con fármacos inmunosupresores; d) El citomegalovirus
que podría ser considerado durante el tratamiento. (Nivel de evidencia
y grado de recomendación del Centro Oxford para la Medicina Basada
en la Evidencia: 2b, C; evaluación del costo/riesgo: moderado/muy
bajo).
GPC
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Resumen de la evidencia
1- Parece que hay una menor concordancia entre las pruebas en pacientes con LES
con infección por tuberculosis latentes, en los valores de corte del TST