Guía de Práctica Clínica sobre Lupus Eritematoso Sistémico

predicen actividad futura del LES. En el subgrupo de pacientes que no
tiene anticuerpos anti-ADNdc ni complemento bajo, la VSG se asocia
con el índice SLEDAI, PGA y las escalas visuales analógicas de
afectación renal y articular. Por tanto, la seriación de la VSG desde el
diagnóstico y durante el seguimiento del paciente con LES puede tener
cierta utilidad como marcador de actividad de la enfermedad. 220 En la
cohorte multiétnica norteamericana LUMINA, la elevación de la VSG
también se asocia significativamente con la actividad global actual del
LES medida con el índice SLAM. 221 En la cohorte alemana de 120
pacientes caucásicos con LES, la VSG en el momento del diagnóstico
no predice cambios futuros del índice SLEDAI de actividad de la
enfermedad. 222 En los estudios que evalúan conjuntamente la asociación
entre diferentes proteínas de fase aguda (C3, C4, CH50, PCR, alfa-1-
antitripsina), VSG y la actividad del LES, se observa que la actividad de
la enfermedad medida con el índice SLEDAI-2K correlaciona
positivamente con la VSG (P=0,01). 214 Al igual que sucede con la PCR,
las GPC de la EULAR recomiendan su realización en el momento del
diagnóstico y posteriormente cada 6-12 meses si la enfermedad
permanece inactiva o en cada visita si se sospecha actividad del LES, de
nuevo con un nivel 5D. 10
La leucopenia y linfopenia graves (